【厉害】3日龄男婴腹部外露“石榴” 吴文波团队高难度手术成功救治

日前，江西省儿童医院泌尿外科吴文波团队，为一名出生仅3天，患有膀胱外翻尿道上裂综合征的新生儿成功实施手术，为其重获新生。据查阅文献及媒体报道，该手术省内最低年龄。

江西上饶黄宝宝（化名）一出生就与其他的孩子不同，他的下腹部腹壁缺损约4cmx3cm，腹壁缺损处可见鲜红色的膀胱向前外翻凸出，黏膜外露，像一个剥了皮的小石榴。两个输尿管口直接暴露于体表并间断有尿液排出，阴茎短而上弯，尿道于背侧完全裂开。

当地医生随即与江西省儿童医院泌尿外科主任吴文波远程连线会诊，诊断为膀胱外翻尿道上裂综合征。该疾病是一种罕见而又复杂的泌尿生殖系统先天性畸形，发病率约为1/30000至1/50000。鉴于病情危重且特殊，遂马不停蹄转运至江西省儿童医院泌尿外科救治。

入科后，以泌尿外科主任吴文波及护士长万淑为主的救治团队即刻为黄宝宝开通绿色通道，经过术前检查评估，黄宝宝还合并骨盆畸形，耻骨联合分离，脐部畸形，先天性心脏病。

有着膀胱外翻手术经验丰富的吴文波表示：“手术目的，既要恢复正常的腹壁及生殖器结构外观，也要让孩子能达到正常的尿控，既能正常排尿，还要让孩子有正常的生育能力，即日后要让他像正常男孩子一样融入社会。”

5月23日，吴文波，唐静，甘亮手术团队及麻醉科胡华琨，田星星，邱宏团队的密切协作下，为黄宝宝成功实施了膀胱成形+膀胱回纳+腹壁缺损修复+骨盆复位固定+尿道延长+尿道上裂I期手术。手术约3个半小时。

为了更好的监护黄宝宝的生命体征，吴文波团队术后将黄宝宝转至该院新生儿重症监护室，经过副主任医师邓杰团队精心、细心、专业的术后管理，黄宝宝目前恢复良好，已转至普通病房。

吴文波介绍，膀胱外翻是小儿泌尿外科最为复杂的先天性疾病，常合并多器官如生殖系统，泌尿系统，骨骼肌肉系统一个或多个器官的缺损及畸形。即使产前检查有类似的畸形，也不应该放弃，因为及时有效的治疗，能让孩子重获新生。孩子出生后如发现类似的情况，可立即转运至江西省儿童医院。本院泌尿外科于上世纪90年代开展膀胱外翻手术，技术全国领先，最早的膀胱外翻术后患者如今已结婚生子，完全融入社会。该院针对危重症术前术后的多学科协作模式，为患儿提供最佳的治疗方案，也为全省及周边区域危重症患儿提供更好的医疗资源及康复保障。（文 熊春凤 魏美娟）