编辑心语 | 回溯早期依恋，治愈关系创伤

原创 Ruohan 万千心理图书

关系，确是人的生存之本。

现代心理学的研究和发展，已经相当充分地展示了“关系”对于人的心理世界的发展轨迹及其质量内核的巨大意义。依恋理论，第一次以实验的方式证明了早期关系质量的决定性意义，为心理学开创了一个新的时代；在临床心理学和心理治疗的研究中，一再被证明的是咨访或医患关系质量本身对于疗效的决定性作用；作为心理治疗的鼻祖，精神分析自身的理论发展也从“一人心理学”延展，从强调个体生物性驱动力的经典精分、到自我，经由自体、客体关系，逐渐向关系性和更强调互动的主体间性偏移，代表了观察与认识视角的延展和更新。

如果足够深入地探究起源，作为所有关系的基础 —— 早期依恋关系，可以说是许多心理创伤和心理困境的本质原因。因此，也会是它们真正治愈的那个原因。

在最初拿到这本书的时候，我没有料想到，自己会和她产生如此深厚的“联结”，无论从时间的长度还是投入的深度，无论从理性还是感性层面，无论从专业收获的角度，还是出于她对日常生活所能给予的真实意义。在漫长的专业学习过程中，接触各类专业书籍和临床案例，是日常生活的一部分，但我很少见到一本介绍一个具体疗法的书，有这样的呈现水准。对于一个疗法来说，其结构之完整和系统化、其内容之丰富、全面和细腻，都令我钦佩。你能感受到，在这背后，该疗法的创立者和推动者们所做出的大量工作和巨大努力。

《治愈关系创伤：聚焦依恋的双向发展心理治疗》

[ 美 ] Daniel A. Hughes 等 著

刘剑箫 陈昉 译

本书介绍的“双向发展心理治疗（DDP）”，是美国临床心理学专家丹尼尔•休斯博士于20世纪90年代末在美国建立发展起来的一种以依恋为核心的治疗方法，并在随后的40多年间，对这个疗法进行了持续地实践应用、研究、完善发展，以及推广培训。

DDP聚焦于关系性创伤的修复和治愈，围绕着核心的主题“情感的联结”，以重建安全和充满信任的依恋关系为切入点，这个疗法的理论、目标和方法高度和谐统一。本书，是作者们总结几十年理论发展与临床经验的集大成之作，细腻的理论阐释、辅以丰富感人的临床案例和细致的讲解，深入全面地展示了DDP如何在临床实践中开展工作。

虽然在国外，由临床心理学家设计发展出自己的治疗模型非常常见，但像这个疗法这样，尤其是归属于精神分析这一大类的疗法，能够致力于使自己符合现代心理学的实验研究标准、致力于得到实证的检验和支持，并且已经对“疗法有效性”开展了相对大规模的定性定量研究、为此建立数据库，还是相当少见的。这也是我个人对这个疗法最为敬佩的地方之一，它也从侧面反映了这个疗法的实用性和生命力，反映了她的有效性以及她对自己有效性的信心。

正如本书推荐者之一，英国塔维斯托克中心心理治疗师顾问Graham Music的评价，DDP已经确立在创伤工作领域作为一种非常有影响力的治疗模型的地位。

DDP的成功实践，可能首先要归功于她建立在优秀的理论基础之上。其理论主要包括：

1

依恋理论 —— 现代心理学中最为成功、重要和最具深远影响力的理论之一，揭示了人自生命最初期与养育者的依恋关系对（健康和病理性的）心理发展的决定性作用，也是将现代实验心理学与精神分析相联结的桥梁；其后续发展：心智化理论，更进一步阐释了早期依恋关系中的互动如何对人的心智发展（包括理解自己和他人的能力、情绪调节能力、自我的形成等）产生决定性影响；

2

主体间性 —— 与依恋理论一脉相承，也是精神分析中极具发展前景的一支理论流派，强调人际互动的对心理状态及其发展改变的重要性，相较于其他精神分析流派，更具“系统观”，也更加贴近生动的真实生活情境；

3

人际神经生物学 —— 主要根植于依恋理论，同时也与起源自神经科学的精神分析的思想相一致，即将心理学与神经科学相整合，探讨心理状态和心理过程与其生物学物质基础（主要指大脑）二者之间的相互作用。人际神经生物学更进一步地强调人际关系，将针对“个体经验与个体大脑（包括其结构和功能）之间互作过程”的研究，扩展到人际互动的框架中，阐释（造成心理疾病的病理性的、以及心理治疗中的治疗性的）关系和互动，如何对大脑和心理经验产生（消极的和积极的）影响，为理解病人心理问题的形成，指导如何在临床实践中为来访者或病人提供更有针对性、更有效的帮助，提供科学理论基础。即：DDP的理论对实践应用的指导，不仅仅限于心理过程和行为层面上，而是更深一步地考虑到了其背后的生物学基础，使治疗更加有的放矢。

个人认为，当一个疗法的根基，是建立在越接近问题本质的理论之上时，也越有可能具有更广泛的适用性（但不是宽泛空洞的理念）。正如DDP，在其核心理论构建之上，作者发展出构思复杂、细致、周全而灵活的应用模型，使她不仅是一种单独的疗法，同时也是一种养育方法，一种工作联盟，一种督导模式，一种自我疗愈和关系修复，甚至还是一种整体社会支持体系的构建理念和实践形式。她也不仅仅是关于如何理解和治愈有依恋关系创伤的孩子，而是也适用于帮助有其他障碍或问题的孩子，以及有一般性关系困难的家庭。它们在本书中都有非常系统化地呈现和讲解。

总结来说，DDP 作为治疗方法和实践模型，非常强调个体的差异性，能够灵活调整自己以适应不同孩子及其家庭独特的需求和境遇；同时非常系统化，通过周到完备的具体实践形式的构建，令其优秀的理论基础得以真正发挥效用。而关于她可延展应用于支持学校的教职人员、围绕孩子和家庭的专业的社会关怀及健康支持体系这一点，对于中国正在发展中的心理卫生服务体系的构建，也许DDP模型亦能提供非常有益借鉴。以理性说完，再用感性来说。

这是一本形式理性，但内容温暖柔软的书。

在接触这本书的整个过程中，贯穿始终最深刻的，是感受，是温暖、细腻、动人。没有生人勿近、似是而非的概念，不是只有程式化的教导。难得遇到一本介绍疗法的专业书籍，可以以细腻、循循善诱的方式把理论阐释出来——连讲解方法背后的原理都充满情感，同时恰到好处地辅以真实可信、触动人心的临床案例并配有详尽的解释说明。在一种循序渐进、不断深入和延展的细致讲解中，你会慢慢了解、理解她的理论内涵和实践方法。

我自己在阅读她的时候，多次感觉眼角湿润，也无可避免地会联想到自己曾接触过的来访者、身边熟知的人又或者自己的故事。对于这本书，你需要让自己浸润其间，去代入、去体会，带着自己在生活经历和职业经历中对自己和对他人的观察和体验，带着自己的真实感受，你就会很容易和她发生“联结”，在这种”联结”中自然而然地理解和学习：如何帮助遭受关系性（发展性）创伤的孩子重建依恋安全和对关系的信任，如何帮助孩子及其家庭学习如何进行主体间互惠性的对话、建立情感联结和关系，与孩子一起构建新的、健康并充满爱的体验和故事，在此基础之上，最终发展出区别于那些旧创伤所带给孩子的、新的自传体叙事和自体感（自我）——她最核心的治疗思路与目标，并将其灵活运用。

尽管她的理论基础是精神分析方向的主体间性理论，也包括人际神经生物学的知识，有深度，但绝不晦涩，非常平易近人、贴近生活；在实践应用上，也并不一定局限于流派，而其实可以有更普遍的适用性，甚至可能更贴近人本主义所带来的关于治疗和咨询的基本“技术”，比如，该如何具体地进行“接纳”和“共情”；或者该如何具体运用非语言信息进行交流、创建联结、对体验进行“共调节”，等等。她完全可以超越流派的局限，为所有对“建立关系”“建立情感联结”有需求的你，带来一些新的思路和方式。

而如果跳脱出“治疗”的框架，其实对每个人来说，她都可以作为一种“日常的”自我疗愈和关系修复的方法。依恋关系几乎决定了我们一生的命运；而同时，并没有完美的，或者应该说那种恰到好处地“足够好”的父母。所以，无论我们站在哪一个位置、身处哪一种角色，这个方法也许都能带给我们非常有益的启示和帮助。

在经历近一年的时间倾听她、与她对话、为她打磨之后，这种“熟悉”并没有让我对这本书的喜爱有所消减，我仍然赞叹于她的优秀，并诚惶诚恐于是否合格地展示了她原本的优秀。我没有办法在此把这本书所涵盖的内容、她的丰富与精彩一一尽述，我甚至没有把她最核心的精髓全部提及。因为我，期待你，自己去发现。她需要你花时间自己慢慢品读和感受。希望你也在与她（以及与自己）的对话中，发现这本书的丰富价值。

同时，也期待你的反馈，欢迎对这本书各方面的指正、交流和探讨。

诚挚地邀请同道们参与《治愈关系创伤》第一期封闭式读书小组，我们将用12周的时间，以研讨的方式深度理解探讨这本书的内容。详情请查看：

小组招募 | 共读·研讨《治愈关系创伤：聚焦依恋的双向发展心理治疗》

原标题：《编辑心语 | 回溯早期依恋，治愈关系创伤》

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