拜托，别再摇晃哄睡了

原创 MSHK 医学界儿科频道

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可能使宝宝脑出血

前些天，看到这样一个热搜，说是梁女士无意从监控中发现自家8个月的宝宝被育儿嫂强烈摇晃哄睡，翻看此前监控也有类似行为，月嫂还狡辩称这个行为是所谓的“摇篮式哄睡”，好在梁女士及时发现，并将其辞退。

图1 来源微博截图

相信很多家长在婴儿哭闹时，都习惯用“摇晃”的方法来哄孩子，但这种哄睡方式可能给宝宝带来伤害。

摇晃哄睡可能使宝宝

患上摇晃婴儿综合征！

正常情况下，婴幼儿的头围较大，婴儿头部的体积和重量占全身的比例约为20%，而成人头部占比约10%，加上婴儿颈部肌肉还未发育良好，对头部的支撑力弱，难以支撑硕大的头颅，更承受不住较大幅度的摇晃[1]。

当婴幼儿头部遭受反复剧烈的加速-减速运动（比如摇晃、向上抛等）的时候，因儿童颈部肌肉还未发育良好，力量薄弱，无法为这种运动提供有效抵抗，导致施加于婴幼儿头部的力过大，就可能使婴幼儿患上摇晃婴儿综合征（shaken baby syndrome，SBS）[2]。

SBS又被称为加害性创伤性脑损伤或虐待性头部创伤，婴幼儿被抓着肩膀、躯干猛烈摇晃，儿童头部遭受反复剧烈的加速-减速运动都容易导致SBS的发生[3]。SBS具有较高的致死率和严重的神经系统损伤症状，多发生于2岁以下的婴幼儿。

SBS的颅脑损伤通常是弥漫性的，最常见的是硬膜下出血、脑水肿、蛛网膜下出血。还有其他的脑实质挫伤及缺血缺氧性脑病、硬膜外出血、脑栓塞等。SBS的眼部损伤以视网膜出血、眼球损伤最为常见，SBS的骨骼损伤最常见的是长骨骨干和干骺端及肋骨骨折。

SBS的患儿的临床表现多种多样，个体之间症状体征差异很大，可轻可重。主要的症状有哭泣、反应性下降、低热、嗜睡、易激惹、呕吐、癫痫、呼吸异常、昏迷、角弓反张。如果宝宝在被摇晃后出现以上症状一定要立刻就医。

■ 这些动作都不可取！

有的家长经常将婴儿架在大人肩膀上晃动；有的家长经常把婴儿抱在怀里前后左右不断摇晃；有的家长甚至会带孩子做一些危险刺激的游戏，如向上抛的游戏。这些都会持续的对婴儿造成伤害，也是发生婴儿摇晃综合征的罪魁祸首。

▎注意：在6个月大之前，只要抱着宝宝，家长都应以手掌支撑住宝宝的颈部。如果用摇篮摇晃宝宝时，也只能轻轻地前后、左右摇晃，不可旋转、上下摇晃，或突然改变方向。

■ 怎么预防SBS的发生？

SBS的激发事件多是由于在日常育儿行为中，患儿哭闹导致照护人员失去耐心甚至情绪失控，对啼哭的婴幼儿实施暴力摇晃或者施虐。所以加强宣传教育，通过教育提高预防SBS意识和水平，可以有效降低SBS的发生率[4]。

如何正确哄睡？

1、睡前温水洗澡：可以帮助宝宝全身松弛，有助于让他们安心入睡。

2、保证舒适的环境：快到睡觉时间了，及时带宝宝回到卧室，在安静舒适的环境中哄宝宝睡觉。

3、给予安抚：如果入睡时宝宝哭闹，父母可以给孩子一些短时的安抚，包括：温柔的拍拍、摸头，并用平稳、轻柔的声调安抚孩子。

4、陪孩子一起睡：哄孩子最好的方法就是陪着孩子一起睡，因为孩子睡前也会看你在做什么，他会等着你睡。你们关灯一起睡将会给孩子安稳的感觉，觉得这是睡觉的时间了，妈妈不会再陪我玩了。

参考文献：

[1]华平.摇晃婴儿会伤着脑子吗[J].家庭医学.新健康,2004(07):55.

[2]葛林明,赵新雷,李超颖,国献素,史泽宁.摇晃婴儿综合征[J].白求恩医学杂志,2019,17(05):496-498.

[3]Matschke J,Herrmann B,Sperhake J,et al.Shaken baby syndrome:a common variant of non-accidental head injury in infants.[J].Deutsches Arzteblatt International,2009,106(13):211-217.

[4]Tang J,Buzney S M,Lashkari K,et al.Shaken baby syndrome:A review and update on ophthalmologic manifestations[J].International Ophthalmology Clinics,2008,48(2):237-246.

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本文作者：MSHK

责任编辑：Wen

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原标题：《拜托，别再摇晃哄睡了！》

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