打一针消灭肿瘤？！癌症也有疫苗可以预防了？

从出生到现在，我们大概接种了数不清的疫苗，预防乙肝的、预防天花的.....包括在近几年新冠疫情影响下，科研团队研发出的新冠疫苗。

接种疫苗是预防一些疾病最有效、最经济的手段。它为许多曾经被视为绝症的疾病画上了休止符。

那么，是否有一天，癌症也可以靠疫苗治疗吗？是否可以打一针就能让癌细胞从此消失？

你别说，小编还真找到了！

近日，《自然》杂志发表的新研究则带来了一种全新设计的癌症疫苗，可以诱导树突细胞向T细胞进行肿瘤抗原呈递，以及提高自然杀伤细胞细胞毒性，进而特异性地消灭肿瘤。

该疫苗是什么原理？

疫苗作为一种古老的防御外源微生物侵入的手段，它已经帮助人类预防了多种致命疾病。但是，作为一种治疗肿瘤的手段，其作用机制乃至临床应用仍处于探索阶段。

简单来讲，疫苗的工作原理是通过让自身免疫系统中的抗原递呈能力细胞识别特异性抗原或蛋白，并将特异性抗原或蛋白提呈给T细胞，并由T细胞清除带有该蛋白或抗原的微生物，乃至细胞。

与此同时，免疫记忆效应则会保证当带有该蛋白或抗原的微生物或细胞再次出现后，T细胞与B细胞能迅速做出清除反应。

据了解，目前新研究设计的肿瘤疫苗主要是针对MICA/B这两种蛋白，因为它们作为表面蛋白由癌细胞特异性的表达，但在健康细胞中几乎检测不到。

因此，以MICA/B作为免疫原生产的疫苗，对肿瘤细胞具有良好的靶向作用。不仅如此，作为一种应激蛋白，当人体由于癌症而产生DNA损伤时，肿瘤细胞会大量表达MICA/B，进而增强肿瘤细胞的免疫源性，进一步激活T细胞和自然杀伤细胞（NK细胞），加速肿瘤细胞的死亡。

不过，狡猾的肿瘤细胞并不会放任这一对自己有威胁的事情发生，它们会通过蛋白水解酶的作用分解切割MICA/B，降低免疫源性来逃避免疫细胞的攻击。

针对这一问题，目前新的肿瘤疫苗能有效抑制肿瘤细胞对MICA/B水解，从而保持肿瘤表面MICA/B蛋白的丰度以及免疫源性。以上作用能有效地保证树突细胞向T细胞进行抗原呈递的效率，以及提升NK细胞的细胞毒性。

真的可以预防癌症？

从目前的研究结果来看，从理论上是可以的。研究者不仅发现接种疫苗后肿瘤小鼠模型中瘤荷的降低，也证实接种疫苗能显著减少肿瘤的转移。

从免疫细胞的数量上来讲，与对照组小鼠相比，接种疫苗后的肿瘤小鼠体内出现了明显的CD8+T细胞和CD4+T细胞数量上升，与未接种疫苗的小鼠相比，分别上升了17.9和29.3倍，而NK细胞的上升比例更是高达40倍。

从免疫细胞的功能来讲，接种疫苗后肿瘤小鼠体内抗肿瘤促炎性分子，例如干扰素和肿瘤坏死因子的水平也显著升高，说明增加的这部分免疫细胞能很好地对肿瘤细胞产生特异性的免疫应答，并有效控制肿瘤细胞增殖。

何时可以运用于临床？

目前对于该肿瘤疫苗的探索仍旧处于起步阶段，根据已经披露的数据，其仅针对小鼠模型中的肿瘤有很好的疗效。由于从科学探索到临床转化是一个漫长而复杂的过程，其中还要经历无数的机制探索，效能/安全性验证，预临床试验，大规模/多中心临床试验等步骤。

因此，保守估计，该肿瘤疫苗真正应用到临床肿瘤治疗中，还有一定的距离。但是，我们相信，随着科学的进步，在不久的将来，基于MICA/B蛋白，或其他肿瘤特异性蛋白开发的肿瘤疫苗，一定会广泛应用于肿瘤治疗中。

是否还存在其他预防癌症的疫苗吗？

除了上述针对肿瘤特异性抗原的疫苗以外，其实这些年来，预防肿瘤的疫苗已经有了长足发展和应用，尤其是针对病毒感染导致癌症的疫苗。

1、HPV疫苗

该疫苗接种后可预防和人类乳头瘤病毒感染有关的宫颈癌、阴道癌、肛门癌、阴茎癌、外阴癌、喉癌等，尤其是女性群体中最容易发生的宫颈癌。

HPV疫苗分为两价、四价和九价，不同疫苗针对的人类乳头瘤病毒亚型数量略有差异，建议适龄女性及早接种，而40岁以上女性或易感人群不仅要接种疫苗，还需定期筛查。

2、HBV疫苗

即乙肝疫苗，调查发现乙肝病毒在我国成年人中感染率高达7%。作为肝癌的高危因素，乙肝患者很容易转化为肝癌，因此建议适龄人群及早接种。如已经感染乙肝病毒也需要及时治疗，且定期对肝脏功能和病毒载量进行检查。

我们有理由相信，随着科学技术水平的不断提升，将来会有更多的预防与治疗肿瘤的疫苗被研发出来，并运用于实践。

但我们也不能将希望仅仅寄托在肿瘤疫苗的研发上，因为通过定期体检，实现对肿瘤的早筛早诊早治，将癌症预防工作从源头做好，才是科学防癌的关键。

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