贡海蓉教授：孩子便秘了怎么办？

贡海蓉教授

上海星晨儿童医院 医疗总监

复旦大学附属儿科医院重症医学科副主任

主要工作经历：

1992年从事儿科临床教研工作，2015年复旦大学附属儿科医院博士毕业，2009-2010年参加中国加拿大急诊医学培训班，2010年加拿大Sickkids’Hospital急诊科临床Fellow。多次参与中国红十字协会组织的国内国际救援，2015年5月参与了尼泊尔地震的救援。2016-2018年派往复旦大学附属华山医院任华山北院儿科主任，组建华山儿科。2017年起担任复旦大学附属儿科医院重症医学科副主任，2020年8月起任新虹桥国际医疗园区新虹桥分院医疗总监。

国内协会主要任职：

1.中国疾病预防控制中心伤害预防与控制专家委员会 儿科特聘专家

2.中国医师协会儿童创伤急救和危重症专委员会 主委

3.中华医学会全国救援医学会儿科灾难救援分会 委员

4.全国儿科急救协会上海分会 委员

中国非公立医疗机构协会儿童康复专委副主委等

孩子多久排便一次属正常？

这取决于年龄：

大多数婴儿在出生后第1周每日排便≥4次，为稀便或软便。

一些婴儿在最初3个月每日排便≥2次，还有一些每周仅排便1次。

大多数儿童到2岁时每日排便≥1次，为成形软便。

频率因人而异，有的孩子每餐后都排便，还有的隔日排便。

如何判断孩子是否便秘？

孩子便秘表现为：

排便次数减少

粪便偏硬或偏粗

排便伴疼痛

拱背哭闹（婴儿）

有便意时不肯如厕，而是跳动或躲藏起来，常见于如厕训练阶段和刚开始入学时。

内裤上有少量漏便（已经接受过如厕训练者）

孩子便秘怎么办？

轻度或短暂便秘者大多只需一些简单调整即可，可以让孩子尝试一下方法：

多吃富含膳食纤维的食物

水果：带皮的苹果、香蕉、橘子、橙子、李子等

蔬菜：带皮的黄瓜、莴苣、番茄、菠菜、萝卜、豌豆等

谷类：绿豆、土豆、燕麦、全麦面包等

坚果类：杏仁、花生等

可以适当饮用西梅汁、苹果汁或梨汁

每日饮用至少1000ml水和非奶类饮料（2岁以上）

几日内避免摄入牛奶、酸奶、乳酪和冰激凌，一些儿童在食用大量奶制品后往往会便秘。

尝试餐后在坐便器上坐5或10分钟（已经接受过如厕训练的孩子），完成后可以予以奖励。

暂如果正在进行如厕训练可以先暂停训练。

何时应就诊？

小于4月龄出现便秘

经常便秘，很频繁

尝试上述方法24小时后，孩子仍未排便

粪便、尿布或内裤里带血

排便时疼痛很剧烈

文案：贡海蓉

排版：贺定贤

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