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“玩游戏”也能治斜弱视？黑科技数字疗法了解一下

2022-05-24 16:34

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创腾讯医典

不久前的4月18日，一款电子游戏《快乐视界星球》，获得了国家2类医疗器械证，这是国内游戏产业数字疗法第一证。

目前，国外已有多款游戏获批用于疾病治疗，如改善抑郁的Boson X，治疗多动症的Endeavor RX等。而《快乐视界星球》是目前国内唯一一款获得国家药监局（NMPA）批准的游戏化人工智能（AI）治疗软件，用于5~8岁儿童斜弱视的治疗。

弱视，指的是在视觉发育期，由于形觉剥夺（可以简单理解成眼睛因各种病情被遮盖，光线无法进入眼睛的状态）、单眼斜视、屈光参差（即双眼屈光度数差距较大）以及高度屈光不正（多是双眼高度远视）等异常视觉经验，引起的单眼或双眼最佳矫正视力低下，或双眼视力相差2行以上，眼部检查无器质性病变的疾病（图1）。

（图1 弱视）

换句话说，弱视就是虽然没有实质性眼部损伤，但去除危险因素（形觉剥夺、斜视等）后，戴眼镜屈光矫正仍不能达到正常视力。按照病因，弱视可分为形觉剥夺性弱视（一般指上睑下垂、先天性白内障阻挡了光线的通路引起的弱视）、斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视。弱视在我国较为常见，患病率约为2%~4%[1]。

斜视，是指当一眼注视时，另一眼的视轴方向（即光线进入眼球的路径）发生异常，偏离平行视轴方向，表现为眼球位置异常。通俗点说，就是一只眼往前看的时候，另一只眼却在向旁边看（如图2所示）。斜视在我国的患病率约为3%[2]。

（图2 斜视）

儿童斜弱视的治疗主要包括去除危险因素（即行上睑下垂矫正、先天性白内障手术、屈光矫正），压抑优势眼（遮盖治疗）和精细目力训练等方式。

遮盖治疗是弱视的常用疗法之一，目的是通过眼罩等物遮盖优势眼（即视力较好的眼睛），减轻或消除优势眼对弱视眼的抑制作用，强迫使用弱视眼，而促进弱视眼视力提高（如图1所示）。但戴眼罩可能会让年龄稍大孩子心理上不适——大多数孩子都不喜欢跟同龄人有太大不一样，也害怕别人的议论和好奇。

斜弱视的康复治疗主要有穿珠子（图3）、描图、刺点等精细目力训练组成，起到刺激弱视眼功能、促进视力发育，从而提高视力的作用。

（图3 串珠训练）

然而，通常长达半年以上的传统康复治疗过程漫长而枯燥，治疗又必须从小抓起，对于年龄尚小的儿童来说，很难坚持。这就要求家长在患儿治疗过程中予以全程关注，投入大量时间精力，对家长来说也并不容易。

《快乐视界星球》看起来只是一款“普通的”弹幕射击类训练游戏，进入游戏后，玩家会扮演一只可爱的小恐龙，在色彩明快、充满童趣的场景设置中，捡拾花朵来打败敌人（图4）。游戏中共有5块梦幻大陆、15种好玩道具、16张特色地图、46种奇异生物，组成这次“奇妙冒险之旅”。

（图4 游戏界面）

实际上，这个“游戏”可不简单——它本质上是一款斜弱视治疗系统，基于多种国际认证的训练方式，包含红光刺激疗法、精细目力训练、光栅视觉刺激与融合、立体视训练等多种光刺激疗法，还结合了红蓝双眼分视实现三级功能训练。

主创团队从儿童视角完成游戏设计，最终呈现结果画面美观、操作简单、趣味性强，对低龄小朋友有不小的吸引力，让小朋友在快乐游戏的同时就不知不觉完成了斜弱视康复训练，并且易于坚持，也就是提升了治疗依从性。

一说到游戏，很多家长最担心的就是：孩子会不会玩上瘾呢？

那样不仅会耽误正常的学习生活，还有可能近视，或是因长期保持不良姿势导致脊柱发育问题，得不偿失。

另外，家长怎么了解孩子的训练效果呢？

针对这些问题，研发团队也提前做好了规划。研发者为治疗系统设计了单独的家长端App，其功能有定制训练时长、训练信息定时推送、一键退出训练等（图5）。疗法内嵌的评估系统，可以评估弱视眼视力，匹配最优训练难度，达到精细化个性化的目标。

整个治疗过程会生成详细的统计报告推送到家长端，内容包括训练强度、患儿注意力监测异常等情况统计，有助于帮助家长实时了解孩子训练进度，精准控制训练进程。

（图5 家长端App界面）

比方说，孩子这一天连续训练时间不短了，刺激强度也已达标，家长就可以利用一键退出功能使孩子暂停训练，放松一会儿眼睛，也防止沉迷。

这样的“智能小助理”能够协助家长实现精准个性的训练进程。若是孩子训练效果良好，家长可以稍微降低关注度，减轻负担。

不仅如此，该疗法还具有注意力实时监测和AI智能纠错功能。通过平板电脑及智能手机的前置摄像头，疗法会在治疗过程中持续监测患儿姿势，以及是否有正确佩戴眼罩等康复训练中的要素。一旦发现异常，疗法将暂停，并给出提示，直到患儿调整好姿势并佩戴好眼罩才会继续。例如，会在屏幕下方醒目提示患儿不要离屏幕太近或端正姿势（图6）。