身上这样的皮疹的宝宝赶紧看过来

原创 黄志恒 儿科黄哥黄医生

最近许多家长问我，孩子身上皮疹了，

怎么回事？

该怎么办？

问的最多的就是幼儿急疹

幼儿急疹，热退疹出，不用任何处理。

第二种常见咨询我的皮疹是......

你看，又有粉丝咨询我了，

他家宝宝昨天身上有了皮疹，宝宝不舒服，一直哭。

诊断：诊断虫咬皮炎，又称丘疹性皮炎

一、特点

本病婴幼儿多见

多见于春夏季节

好发于暴露部位。

皮损为丘疹、风团或瘀点，亦可出现红斑、丘疱疹或水疱，皮损中央常有刺吮点，散在分布或数个成群。

白色箭头指示的是脸上被虫咬的刺吮点

瘙痒会使小儿哭闹烦躁，若抓破皮肤可因继发感染而致化脓。

一般无全身不适，严重者可有恶寒发热、头痛、胸闷等全身中毒症状。

二、原因

这是对昆虫唾液或分泌物的一种过敏反应。

不一定是看的见的蚊虫，可能是看不见的如跳蚤、臭虫之类的小昆虫。

三、处理建议

虫咬皮炎，我也会治疗，有“程咬金的三板斧”（激素、抗过敏药、抗生素），今天供大家参考。没有效果的要去医院啊。

1、弱效激素

局部外用尤卓尔或地奈德软膏（弱效激素能迅速抗炎，外用使用安全），早晚一次。局部涂抹后按摩促进吸收，一般3-5天明显缓解。

2、口服抗组胺药物

例如二代抗组胺药西替利嗪（仙特明）或氯雷他定（开瑞坦）

如果孩子瘙痒抓挠明显，可以给予口服西替利嗪滴剂，6个月以上孩子可以使用，连续3-5天。

2岁以上的孩子可以按照说明书口服开瑞坦。2岁以下孩子用开瑞坦，需要听医生的安排。

3.抗生素

外用百多邦、立思丁或红霉素软膏。

虫咬的地方红肿严重的、特别是流脓的，全身发热的，需要医院看看，化验一下，让医生决定是否需要再口服或者静脉注射抗生素。

以前有个小孩虫咬后孩子一直挠，咬的地方流脓了，细菌顺着血液循环感染了骨髓炎，差点没有截肢。

4.止痒

目前急性期炎症比较激烈，皮疹红肿厉害建议局部使用炉甘石洗剂，收敛褪红消肿，一日3-5次。

但如果皮肤有破损，不建议使用。例如开头图片那个粉丝的小孩，虫咬后皮肤破损就不适合炉甘石洗剂。

皮肤红肿有感染迹象时，可以使用地奈德+百多邦软膏等量混合早晚涂。也可以使用力言卓和立思丁乳膏两个搭配一起涂，前者抗炎，后者抗感染。

四、预防

室外活动时应做好防护，穿长袖衣服

避免接触到虫子，尽量少到公园、草地花花草草、毛毛虫虫多的地方去

衣服被子经常拿出去晒晒

不要接触宠物

及时灭虫

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