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饮酒后剧烈腹痛,胰腺炎胰腺假性囊肿形成,医生“一针”缓解病痛
原创 罗思文 罗医生健康说 收录于合集 #饮酒 4个
广西百色的黄先生和妻子常年在广东工作,平时喜欢喝点小酒,20多天前晚餐时,他和往常一样照例来了两口小酒,谁知晚上突然觉得上腹剧烈疼痛,满头大汗,吃的东西也全都吐了出来。
妻子赶紧叫了救护车,把他送到离家最近的三甲医院就诊。最后经过检查,确诊了急性胰腺炎,医生安排他住院治疗。但经过20多天的治疗,病情不但没有好转,自己的肚子还变得鼓鼓的,吃点东西就觉得胀痛得厉害,这让黄先生感到十分苦恼。
经过复查发现,胰腺炎已经形成胰腺假性囊肿,囊肿不断增大,已经把胃压扁,顶到了腹壁上。当地医院建议他到广州治疗。
患者术前CT平扫
正在他们犹豫之际,一次偶然的机会,黄先生与妻子无意中从亲戚口中,知道我们有成功治疗重症胰腺炎的案例,思虑再三后,连夜坐动车从广东到我这里就诊。
因为黄先生的亲戚已事先把广东医院的CT发给我。在黄先生凌晨入院后的第一时间,急查他的血常规、淀粉酶、脂肪酶等,值班医生根据异常指标给予抗感染、抑酶治疗。
第二天,我为黄先生进行了经CT引导下胰腺假性囊肿穿刺引流术。
罗思文主治医师操作画面
置管成功后,引流管在位良好
术后第三天,黄先生腹胀痛明显改善,相应指标明显好转。饿了20多天的黄先生,忍不住询问:“医生,可以吃点东西了吗?”我肯定地回答:“可以!”
经过后续的巩固治疗,前后总共住院一周,黄先生于4月25日顺利出院。根据医嘱,一个月后黄先生还要返院复诊,评估是否拔除引流管。
科普延伸
急性胰腺炎:是一种常见的急腹症,肥胖、高脂血症、饮酒、胆道结石感染是引起急性胰腺炎的常见原因。急性胰腺炎常常表现为急性上腹部疼痛,因为胰腺与胃靠近,需要与胃痛相鉴别。同时胰腺炎可伴有呕吐、发热等表现。结合淀粉酶、脂肪酶、血常规以及上腹部CT等可以诊断。需要急诊处理。
胰腺假性囊肿:常常形成于“间质性或水肿性胰腺炎”发病4周后。假性囊肿就像一个气球一样,因为炎症分泌引起囊内液不断增多,导致囊肿不断增大。从而压迫腹腔其他器官,导致持续的腹胀腹痛。
胰腺假性囊肿一般选择在形成3个月后进行腹腔镜下内引流手术(目前我院肝胆胰脾疝外科成熟开展该手术)。腹腔镜手术创伤相对较小,治疗效果良好。
而像黄先生这样,假性囊肿形成时间短,症状持续,保守治疗没有改善的,可以选择经皮穿刺置管引流术。
-主编-
三甲医院肝胆外科主治医师,广西健康科普专家库专家、中国抗癌协会会员、中国科普作家协会会员、中国医师协会健康传播工作委员会会员。
认证知名健康博主,微博金V博主,腾讯新闻知识官、腾讯较真专家团成员、2020腾讯抗疫责任担当获得者,今日头条“青云计划获奖者”、“健康真相官”,网易健康最佳新锐。
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