猴痘：目前不会全球大暴发

原创 沈军 复旦儿科感染

2022年5月7日-5月20日，在英国、葡萄牙、西班牙、瑞典、意大利、比利时、德国、加拿大、美国、澳大利亚，半月内发现约80例猴痘病毒感染确诊病例和50例疑似病例。猴痘引起全球关注。

关于猴痘

猴痘病毒命名：1950年代首次在猴子中发现，故命名；

非新发病毒：在人类中有数千年传播历史，既往全球常态散发、偶有局部暴发流行；中国尚未有报道过病例，中国疾控病毒所常设痘病毒科；

传播：跨物种传播，人畜共患病，主要因感染动物咬伤、抓伤或接触携带病毒的动物污染物被感染；理论上可人传人，接触或飞沫传播（口腔粘膜溃疡），但传播力弱；

多为亚临床或轻症感染，10%病死率来自早期卫生条件差的非洲数据；

临床皮疹与水痘、梅毒、天花有部分相似；

潜伏期<2周，自限性病程<4周；

尚无疫苗及特效抗病毒药。

2. 全球关注原因

本次全球散发、局部暴发病例数在一段时间内将持续增加；

对天花历史的恐惧；

新冠带来对突发感染性疾病的担忧；

网络时代信息传播力；

猴痘确实有进化至天花毒力的潜力，但目前毒力所限，尚不会全球大暴发。

3. 值得提醒

对猴痘有交叉免疫保护的天花疫苗（牛痘）在全球人群已停用40余年；痘病毒生化威胁存在；

国内痘病毒检测能力储备、监测网络建设、疫苗及抗病毒制剂研发、防控和治疗策略研究，可借机提升；

对自然心存敬畏，尽量远离野生动物；

防控新冠的人群卫生经验，有助应对下一个X疾病。

参考文献：

Nalca A, Rimoin AW, Bavari S, et al. Reemergence of monkeypox: prevalence, diagnostics, and countermeasures. Clin Infect Dis,2005;41(12):1765-1771.

Mahase E. Seven monkeypox cases are confirmed in England. BMJ,2022;377:o1239.

Costello V, Sowash M, Gaur A, et al. Imported Monkeypox from International Traveler, Maryland, USA, 2021. Emerg Infect Dis,2022;28(5):1002-1005.

IDSA:Daniel R. Lucey.The two-dose monkeypox vaccine, JYNNEOS, licensed by FDA in 2019. https://www.idsociety.org/science-speaks-blog/2022/.[5/20/2022]

WHO:https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON381.[5/21/2022]

撰文：沈军 谭文杰（中国疾控）

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