上海108岁老人出院，创重症新冠患者治愈年龄纪录

5月14日，108岁的叶老先生出院。复旦大学附属浦东医院 供图

5月14日，108岁的叶老先生从上海新冠定点医院——复旦大学附属浦东医院出院。

院方透露，叶老先生是一名抗美援朝的老兵，4月12日确诊感染新冠病毒后，经120转运到浦东医院15A病区救治。这名老人也是目前上海这波新冠疫情以来出院的最高龄患者。

值得一提的是，叶老先生全名叶鸣，他在抗美援朝战场上的战友之一就是王漫如。今年93岁的王漫如曾于4月23日感染新冠，被收治在临港方舱医院，在华山医院医疗队的治疗下于4月30日康复出院。网络上流传的一张王漫如与两名战友的合影中，就有叶鸣，当时，两人都是上海市立第三医院（现上海市东方医院）的医务人员，王漫如是护士，叶鸣是麻醉师。

王漫如（左一）、叶鸣（右一）参与抗美援朝前线医疗救治。

患者基础性疾病多，多学科合力抢救

浦东医院心内科医生蒋庆渊介绍，在查房中，他发现叶老先生有发热、咳嗽、咳痰、气促等症状，又因为既往有脑梗、冠心病等病史，加上长期卧床，老人的身体情况比较差。

因为老人年纪非常大，症状也比较多，蒋庆渊将老人的情况上报到医院内场指挥部。医院高度重视，全力救治叶老先生。

在该院疫情防控指挥部协调下，多学科专家组针对百岁老人复杂的身体状况，专门组建了由心内科、老年医学科、呼吸科、中医科等学科专家和护士长吴胜天等高年资护士组成的守护团。大家在坚持“一人一方案”的基础上，对叶老先生给予重点关注，每日数次查房，观察病情变化，及时调整治疗措施。

4月27日晚，叶老先生的病情突然发生变化，出现呼吸急促、意识变差，指脉氧最低下降至79%，突发心力衰竭。

浦东医院值班医生、当班护士立即开展急救，同时迅速启动多学科专家会诊，结合患者的CT胸部影像结果和基础疾病进行病情评估，随后在医院副院长熊伍军的指导下，叶老先生转入ICU进行重症管理治疗，ICU抢救团队第一时间介入。

刚到ICU时，叶老先生生命体征不平稳，有气管插管的指征，随时都会出现痰多窒息的情况，甚至可能发生呼吸衰竭加重而导致死亡。在不插管的情况下，这无疑是增加了患者的死亡风险，加大了护理难度。

经复旦大学附属中山医院ICU专家钟鸣、国家督导组等专家的病例讨论后，一致决定给予患者经鼻高流量湿化氧疗的措施。根据治疗要求，医护团队第一时间启动俯卧位通气体位引流，通过高流量吸氧、高侧卧位通气、抗感染、抗病毒，营养支持等对症治疗。

密切监测病情变化，老人一天天好转

在治疗过程中，医护人员全力把叶老先生有限的治疗窗口用到极致，“密切监测病情的变化，防止痰液引起窒息”等成为医护每班需重点交接的内容，叶老先生也成为了病区里的“老宝贝”。

在ICU每天的监护过程中，医护人员为叶老先生吸痰，认真为叶老先生进行生活、气道、各路管道等基础护理和专科护理，工作之余护士们还不忘记跟叶老先生唠唠嗑，付出了很多关心与陪伴。在护理团队的精心照护下，叶老先生的各项化验指标及生命体征一天比一天好转。

5月13日，叶老先生在ICU完成核酸采样，结果为阴性。经过连续两次核酸检测阴性，且中间间隔超过24小时，叶老先生符合出院标准，于5月14日正式出院。