江苏省人大开展专题询问“看病难”如何解决，卫生部门作答

深化医药卫生体制改革，是江苏省人大常委会第三十二次会议的重要议题。

9月23日上午，会议对全省深化医药卫生体制改革工作开展专题询问。12位委员、代表先后提问，9名江苏各厅局负责人进行了作答。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者在现场看到，现场进行随机提问，在规定时间内，大部分厅局负责人脱稿作答，“交锋”现场气氛热烈。

肖婷婷代表发问称，现在优质医疗资源大多集中在大城市，很多人即使患了普通疾病也要跑大城市，导致大医院人满为患，基层医院却患者不足，这个矛盾该怎么解决？

“这是个好问题，也是个老大难问题。”江苏省卫计委副主任李少冬认为，造成这种现场主要有多种原因。

“比如医疗资源的布局结构不合理，总量也不足。”李少冬说，另外的原因则是人民群众对基层医疗机构不信任，促进有序就诊的政策制度不完善。

李少东认为，服务模式比较落后也是原因之一。此外，人民群众寻求名医、名院现象比较普遍，就医理念也需要改变。

在他看来，要改变这种现状，推进分级诊疗制度是一大重点工作。

公开资料显示，分级诊疗制度是指按疾病的轻重缓急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。

“今年上半年，江苏人选择基层首诊比例超50%，说明我们分级诊疗制度有成效，但还没达到预期。”李少东表示，下一步，江苏还将以分级诊疗制度为中心，发展继续性医疗服务机构，也就是慢性病治疗康复医院等。

同时，要加大基层家庭医生签约服务工作的力度，发挥家庭医生的作用，推动远程医疗等信息化手段。

此外，还要加强健康教育和宣传，要引导群众树立正确的就医理念。“当然，基层要强，最最重要的是人才。”李少东表示，还是要采取一系列的措施，把人才“强”起来。

江苏省人社厅副厅长相伯伟补充道，从人社部门来讲，要发挥医保的导向和杠杆作用推动分级诊疗制度，实现差别化的医保支付政策便是方法之一。

“比如说基层医疗机构报销起步线是300块，三级医疗机构是500块，”相伯伟举例称，如果患者在基层诊断发现确实符合条件转到上一级，起步可减至200块就可享受医保。

而对从上一级医疗机构转到基层医疗机构康复治疗的，可免除起步金额。相伯伟表示，这种做法的目的也就是促进“小病在社区，大病在医院”。