近视防控，就这两招

原创 护眼赵小刀 慧眼赵小刀 收录于合集 #近视图文专栏 129个

文｜赵小刀

我是赵小刀，我是一名眼科医生。

之前讲过近视发生的原因，先天性因素无法干预，咱们就不提了。后天因素里面，晶状体和眼轴是我们关注的重点。各种近视防控的手段，归结起来其实就是两点，所有有效的防控方法都是围绕以下两点进行的：

一

光的营养

二

光的位置

光营养

阳光

最有营养的光：阳光

照度高、光谱连续性好

鼓励孩子多户外活动

对于不同时间的户外活动，是如何评分的呢？

2小时户外 30分

4小时户外 60分

6小时户外 眼轴缩短，近视回退

有阳光的户外活动是近视防控的基础，家长们要努力给孩子创造户外活动的条件。

光营养

人造光

在没有阳光的时候，改造环境灯光和台灯显得尤为重要，努力让人造光源向太阳光方向发展，更有“光营养”。上图中显示的是普通的LED，全光谱LED和功能性光谱LED的相对光谱，可以看到差距还是蛮大的。对于LED灯的亮度配置上，以往的标准可能有些落后，我们建议每平方米应该达到7W。

近期有研究表明，功能性光谱作为环境灯光可以起到延缓眼轴增长的作用。

家庭灯光改造的防控评分为10分，虽然评分不高，但它不需要孩子付出时间和努力，还是应该争取的。

光营养

低水平红激光疗法

提炼对近视最有用的深红光，用激光的方式，补充“光营养”。这就是低水平红激光疗法，对应的设备俗称“哺光仪”。

红光治疗仪选择原则是：安全第一，在《，》中进行了详细讲解。

红光治疗对于近视防控效能较强，评分可达 60~80分。适用于远视储备低于75度的儿童。

光的位置

光线就是眼睛的指挥棒，眼睛可以感知到成像点的位置，并去“追光”，所以近视防控的主要理念，就是要增加成像超前，减少成像滞后。

物像的关系

看远时，成像点超前或者落在视网膜上，视标靠近时，成像点会向后移动，造成成像滞后。

创造成像超前-看远

成像超前是需要人为创造的，对于不近视的孩子来说，可以戴凸透镜或者平光周边离焦镜，来制造中央或者周边的成像超前。

雾视是验光中的术语，指的是保持成像点在视网膜前面的状态，放松晶体，避免过矫。雾视治疗就是人为创造成像超前的状态，并保持足够长的时间，来获得晶体扁平、脉络膜增厚、眼轴缩短的积极反馈，这些都是对近视防控非常有利的。

看近-创造成像超前

看近时，如何实现成像超前呢？

OK镜（角膜塑形镜）和功能性框架镜可以实现周边成像超前，近视防控功效评分为40-50分。

此外还可以通过远像装置，将近处视标投到远处，实现成像超前，此方法长期坚持，近视防控功效评分为60-70分。

看近时如何减少成像滞后

翻转拍训练，动视镜，VR训练都可以增强调节力，减少调节滞后，戴低度数凸透镜（读写镜）也可实现看近时减少成像滞后的效果，对调节力不好的孩子，可以采取此类方法进行防控。

光位置小结

加分项

创造成像超前：戴周边离焦镜，使用远像装置

减少扣分项

减少成像滞后：训练调节力，戴凸透镜（读写镜）

还没近视

远像装置、平光周边离焦镜

已经近视

远像装置、近视周边离焦镜、OK镜

调节力差的孩子

读写镜、调节力训练

周边离焦镜体验和效能优于近距离读写镜

近视防控4L疗法

1

光营养

灯光改造（Light）+ 红光治疗（Laser）

2

周边近视离焦

周边离焦框架镜、OK镜（Lead）

3

远像雾视治疗

远望凝视或使用远像装置（Long）

好了，今天的分享就到这里了，关于近视防控中的光营养和光位置，你还有什么不明白的吗？欢迎给我留言。