一个鼻窦炎，让她失去半个脑壳

原创 迷走小蜜蜂 医学界

1年6次鼻窦炎发作，竟然这么凶

撰文 | 迷走小蜜蜂

来源 | “医学界”公众号

25岁的娜塔莎（Natasha Gunther）性格开朗、热爱武术，长发飘逸。

图片来源于@natasha_gunther/News Dog Media

2022年1月30日，她的“抖音”画风突变。长发没了，脑壳少了一半。

“鼻窦炎导致脑部感染。我接受手术，切除了14cm的头骨，缓解脑肿胀。医生说，如果不动手术，我只能活1周。”娜塔莎说。

图片来源于TikTok@natasha_gunther

鼻窦炎还要手术？

娜塔莎居住在美国旧金山，是一名幼儿武术教练。

她的身体不错。只是，几乎每年都会犯鼻窦炎。

多数情况下，她只需要找家庭医生开些药，病就会好。

图片来源于@natasha_gunther/News Dog Media

2021年年末，娜塔莎的鼻窦炎又犯了。这是她一年内第6次发作。

娜塔莎照例找到家庭医生。两人都觉得没啥大事。问诊结束，娜塔莎带着医嘱回家，开始服用抗生素治疗。

这次，鼻窦炎没有“如期远离”，而是好了又恶化，反反复复的。

到12月，症状还在加重。娜塔莎开始出现偏头痛和呕吐。

@natasha_gunther/News Dog Media

在家人的催促下，娜塔莎到医院做了系统检查和诊断。

12月12日的脑部CT显示，感染扩散到脑部，感染面积很大。头骨内，炎症肿胀形成一个肿块。

医生告诉娜塔莎，必须手术切除右侧部分头骨。这有助于减轻感染灶对大脑的压迫，减轻颅内压力，避免脑损伤。

“如果拖着、没及时就诊，预期生命可能只有1周。”

图片来源于@natasha_gunther/News Dog Media

鼻窦炎为何这么严重？

鼻窦炎指鼻子周围骨骼中的小气囊受到感染，是一种常见的感染性疾病，主要是病毒、细菌或真菌引起。好发于儿童、老人或免疫力低下者。

图片来源于Mayo Foundation

根据发病规律，可分为急性和慢性。我国约每百人中，就有8人患有慢性鼻窦炎。主要表现为鼻塞、流脓涕、头痛等，偶伴随嗅觉减退或丧失。

娜塔莎询问医生得知，自己的慢性鼻窦炎很可能是因为长期跟孩子在一起，被传染了病毒。疾病反复发作，提示其免疫力可能较低。

图片来源于@natasha_gunther/News Dog Media

鼻窦炎的常规治疗和特殊治疗

一般情况下，鼻窦炎会在两周内自行消失。医生会使用抗生素帮患者清除感染。鼻内用减充血剂和鼻内用糖皮质激素也有应用。

家庭医生也给娜塔莎开了抗生素，称之为“治疗鼻窦炎的标准方法”。

日常护理时，可以热敷或用生理盐水冲洗鼻腔。同时注意提高机体免疫，避免接触花粉、香水等过敏原。

如果存在诱发疾病，如鼻息肉、鼻中隔偏曲等，就需要对症根除病因。存在下述任一情况者，可采取手术治疗。

1、影响鼻窦口鼻复合体或鼻窦引流的解剖学异常；

2、影响鼻窦口鼻复合体或鼻窦引流的鼻息肉；

3、超过12周规范化药物治疗后，症状改善仍不满意者；

4、出现颅、眶等并发症。

娜塔莎的情况就属于第四种。极少数情况下，鼻窦炎感染会扩散至眼睛周围的软组织、面部骨骼或大脑内部及周围。至于其在头骨内形成肿块的原理，目前尚不清楚。

图片来源于@natasha_gunther/News Dog Media

手术成功了，术后很麻烦

娜塔莎同意手术。

医生切除她右脑长达14cm的头骨。取出的骨头被放进冰箱。

4个月后，待娜塔莎病情稳定，医生做一次颅骨重建手术，把头骨安回去。

如果手术失败，医生们还想好了后备方案：用3D打印机复制颅骨碎片，再行修复。

术后，娜塔莎住院5周。期间，除了正常的恢复治疗，她还得接受常规的语言治疗，重新学习说话。

“我的生活与过去大不相同了。”因为缺少半个脑壳，娜塔莎暂时无法从事武术训练。每天，她要戴一个硬实的安全帽，保护脑袋。

“以前，我与大多数感染鼻窦炎的人一样，一点都不在乎，我的医生也不在乎。这次经历让我明白，不要把感冒症状仅仅当作轻微感染。如果病情没有好转，一定要去看专家。尤其是每年至少发作1次鼻窦感染的人，一定要提高警惕。”

“我不希望其他人再经历这一切。你们可以避免像我现在这样，少了半个脑袋。”

图片来源于@natasha_gunther/News Dog Media

参考文献：

[1]Martial arts instructor,25,has surgery to remove half of her SKULL after sinus infection spread around her brain.Daily Mail

[2]I lost half my skull after sinus infection spread to my brain.Nypost

[3]TikTok natasha_gunther

[4]Sinus Infections That Don’t Quit:When You Should Worry.Cleveland Clinic

[5]百度百科词条：鼻窦炎

来源：医学界

责编：宋昆仑

校对：臧恒佳

阅读原文