主动脉夹层是个什么病？

周阿姨，71岁，下午突然自觉胸痛持续不缓解，因为闺女在医院上班，有一定的医疗常识，就赶紧让妈妈吃了3片阿司匹林，说胸痛不缓解就是心肌梗死，要赶紧吃阿司匹林，打120！

120赶到后，查心电图并没有发现明显的心肌梗死心电图变化，于是并没有给患者服药；周阿姨的闺女就问：“我刚才给我妈妈吃了3片阿司匹林，现在不是应该再给我妈吃氯吡格雷？”

120的医生说：“现在还没有急性心梗的证据，暂时不能吃阿司匹林和氯吡格雷，还需要进一步诊断。”

周阿姨的闺女一脸茫然......

到医院后，我们详细询问周阿姨症状，确实是胸痛持续不缓解，伴随大汗；症状和急性心肌梗死的症状一模一样；但再次复查心电图仍未见明显改变。且发现周阿姨血压200/100，追问病史，周阿姨平时有高血压，也吃着降压药，但平时血压控制在170左右，也没不舒服，就不愿继续加药。

根据周阿姨的情况，我们分析，不能排除主动脉夹层；赶紧给周阿姨做了一个强化CT，结果证实：主动脉夹层！

主动脉夹层是个什么病？

主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。

简单说就是人体最大的血管---主动脉，发生了破裂，不断在出血。

危险程度？

主动脉夹层24小时内，死亡率甚至高达25%，48小时内死亡率达50%，一般来说一周内的死亡率在60%-70%，还有就是一般30天到3个月内的死亡率可达到90%等等。

为什么胸痛不能吃阿司匹林：

这两种危险的疾病，都会表现为胸痛，我们很难根据表现确诊；心肌梗死是心脏大血管堵死，需要尽快开通血管，需要抗凝、抗血小板，让血液稀一点，这也才能开通血管。

主动脉夹层是大血管破裂，一直在流血，要尽快把破裂的血管堵上；如果这个时候还吃阿司匹林，只能增加出血，加重病情。

胸痛不要擅自做主：

胸痛持续不缓解，不要擅自口服阿司匹林，因为您无法判断是急性心肌梗死还是主动脉夹层；如果是急性心肌梗死吃阿司匹林是对的，如果是主动脉夹层吃阿司匹林就是错的；所以只有等120到达做完心电图再决定是否吃阿司匹林。

胸痛持续不缓解，第一时间拨打120！

周阿姨还在监护室躺着，为平时不积极正规控制血压，以及女儿的错误做法付出着代价！

原标题：《主动脉夹层是个什么病？》

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