手关节痛，是类风湿还是骨关节炎？原来区别竟然这么大

原创 韦尼 韦尼医生

张阿姨

“大夫说得了类风湿关节炎，我的手关节又肿又痛！”

李阿姨

“我的手关节也又肿又痛，可大夫说我是骨关节炎，不是类风湿关节炎！

都是手关节疼痛，为什么一个人得了类风湿关节炎，另一个人却得了骨关节炎呢？这两种疾病的区别是什么？

1

具体疼痛部位不一样

类风湿关节炎引起的手关节痛多位于掌指关节与近端指间关节。

而骨关节炎导致的手关节痛位于远端指间关节，这是它们最主要的区别之一。

2

晨僵时间不一样

虽然晨僵是类风湿关节炎与骨关节炎共同的临床表现，但在持续时间上两种疾病存在较大的区别。

一般而言，类风湿关节炎引起的手关节晨僵时间多持续1个小时以上，病情较重的患者甚至可持续4-5个小时以上，而骨关节炎所导致的手关节晨僵一般也就十几分钟到半小时，甚至数分钟以内就可以缓解。

3

伴随症状不一样

目前认为类风湿关节炎与骨关节炎都是一种全身性疾病，除了导致关节痛外，还可造成多种并发症。

但一般而言，类风湿关节炎多造成的关节外症状要显著多于骨关节炎，如乏力、贫血、自汗、口眼干、乏力、肺纤维化、皮疹等，而骨关节炎所造成的关节外病变较轻微。

4

检查结果不一样

类风湿关节炎患者存在多种异常检查指标，如类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体、阳性，血沉、C反应蛋白、白细胞介素6升高等。

骨关节炎是关节退行性变导致的，简单的说就是关节老化，一般没有阳性的实验室检查指标。

5

治疗药物不一样

类风湿关节炎患者体内存在异常免疫反应，因此必须使用抗风湿药，如甲氨喋呤、来氟米特、艾拉莫德、硫酸羟氯喹、白芍总苷胶囊、雷公藤多苷片等，病情严重的患者可能还需要使用激素或生物制剂。

骨关节炎治疗药物较为简单，如消炎止痛药、关节营养药等，不需要抗风湿药。

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