上海战疫丨血透病人就医之路：专用通道、定点班车和统筹保障

自疫情发生以来，小区封闭、交通管制、医疗系统承压，导致部分血透患者的治疗很难再规律进行。针对这个问题，国家卫生健康委提出了明确的要求，作出了全面部署，也对各地进行了具体和细致的工作指导。各地也采取了切实有效的措施，千方百计保障群众就医需求。上海有近两万名血透患者，每周规律的血液透析，是该群体维系生命的关键。

 保障急危重症患者的救治

疫情期间，很多医院开辟了院内血透患者通道，制定专用路线，设置独立核酸检测场所。在核酸检测结果不明的情况下，要及时启动和规范使用急诊、抢救室、手术室、病房设立的缓冲区域，医务人员严格落实首诊负责制和急危重症抢救的制度，做好个人防护，及时有效地进行救治，不以任何理由推诿拒绝、延误治疗。

上海东方肝胆外科医院紧急采购了多套血透设备，在72小时内搭建起可同时容纳4名患者的“应急血透室”，与常规患者全程隔离。值班时，医生们实行三级防护，陪伴患者4至6个小时。每天基本工作完成后，科室还会对次日透析患者居住地封控情况进行摸底，与社区保持紧密沟通，以便更高效安排治疗。

2022年4月28日，上海东方肝胆外科医院血透室，病人接受治疗。

2022年4月28日，上海东方肝胆外科医院血透室的医护人员。

2022年4月28日，上海东方肝胆外科医院血透室，医护人员会对次日透析患者居住地封控情况进行摸底，与社区保持紧密沟通，以便更高效安排治疗。

要满足特殊群体的就医需求

对于血透的患者，地方疫情防控部门要做好调查和统计，要建立台账，做到“底数清、情况明”，切实落实好连续的医疗服务保障。血透病人往往身体比较虚弱、免疫力相对较低，加上血透病人以老年人为主，经常要聚集在一个空间里进行治疗，感染新冠病毒的可能性以及后续转重症的风险更高，救治任务也更危急。

当仁济医院南院区收到改为定点医院的通知，医院空间及时改建完成，并开始正式收治病人。一套东院区、南院区联动的每日线上讨论制度也逐步建立起来。定点医院内的医生和母体医院的专家就在院重症患者的诊疗方案，逐一探讨，精准制定“一人一策”。

2022年4月29日，仁济医院南院区医护人员在给患者做血透治疗。

2022年4月29日，医生李萍向患者解释出院后居家隔离期间的透析治疗流程。

完善发生疫情地区的医疗保障

疫情防控期间，提高统筹的层级，加强部门联动，科学设置120等急救电话和便民服务的渠道，确保群众在紧急情况下能够“打得通、联系上、找到人、看上病”。封控区和管控区要不断完善应急状态下的医疗服务管理的运行机制，安排专家团队对有需要的人员提供咨询和评估，需要外出就医的，要点对点接送，闭环管理，让看病需求的居民能够出得了小区的门，进得去医院的门。

在古美社区卫生服务中心，家庭医生管理科的黄鹏宇把辖区内的每一位血透患者，都记录在他的微信里。每天晚上，他都根据每一位血透患者具体情况排出第二天的任务单。再由服务中心的专车司机冯师傅接送每一位需要血透的居民。

2022年4月19日，古美社区卫生服务中心家庭医生管理科负责人黄鹏宇（右）和司机冯守光（左）核对当天的任务单。

2022年4月19日，冯守光协助家属把血透患者抬下台阶。

2022年4月19日，冯守光把血透患者和家属送回家。

上海市松江区岳阳街道专门为急危重症老人开设的定点班车，每日发车前往市区多所医院，帮助急危重症患者接受化疗、血透等治疗。在岳阳街道，居委会工作人员和志愿者还成立了医疗保障小组，主动排摸统计小区内急需化疗和血透的老年人名单，并第一时间与街道防控办就医转运小组预约班车。

2022年4月26日，上海市松江区岳阳街道专门为急危重症老人开设的定点班车，每日发车前往市区多所医院。

2022年4月26日，大巴车接送去化疗、血透等治疗的患者。

2022年4月26日，大巴司机去各个小区接化疗、血透等治疗的患者去医院。

统筹医疗机构内部的疫情防控和医疗服务工作

进一步强化医疗机构内的疫情监测预警，完善突发疫情处置的流程，一旦发现确诊病例，立即启动应急预案。在及时有效做好应急处置工作的同时，要报告当地疾病防控指挥部门，统筹做好医院的疫情防控和社会的疫情防控。

疫情期间，上海浦东医院曹路透析中心由曹路某社区服务中心临时改造而成，能够容纳150台血透机，最多可同时满足300名病人接受血液透析。 

2022年4月14日，在临时改建的上海浦东医院曹路透析中心，浦东医院医护人员和浙江援沪医疗队医护人员在工作中。

2022年4月14日，在临时改建的上海浦东医院曹路透析中心，浙江援沪医疗队医护人员在病房内查看血液透析病人身体状况。

 图文来源：新华社、视觉中国、澎湃影像