中山医院：急诊单日接诊量破千，三个新冠救治机构高效运作

4月27日，中山医院完成了第100次全员核酸检测。 本文图片 中山医院供图

门急诊始终开放，三个新冠救治机构覆盖轻型、普通型及合并基础疾病患者……本轮上海疫情出现以来，复旦大学附属中山医院日常和防疫各项工作有序开展。

4月27日，中山医院完成了第100次全员核酸检测。自3月1日起至4月26日，中山医院共完成患者、医务人员、社区居民及保障任务核酸检测137万余人次。

中山医院领导驻院工作、抵前指挥。

当天，澎湃新闻记者从中山医院获悉，目前院领导驻院工作、抵前指挥，医院“总司令部”坚持每日晨会制度，全盘统筹医院总部和三个新冠救治机构及其他临时医疗保障任务，各类问题“日清日结”，全力保障疫情防控、常规医疗、急救抢救、核酸检测、定点救治等医疗工作。

急诊多次单日接诊量超1000

“患者两小时前突发急性胸痛！”4月26日上午7:30，120救护车从封控小区送来一名68岁男性患者。

急诊多次单日接诊量超1000。

“患者体温正常！请立即启动应急抢救第三通道！”抢救班护士拿着对讲机迅速为患者开通“生命通道”。不到1分钟，患者已被安置在有隔断措施的急救缓冲区，医生护士早已做好防护，一边为患者做抗原和紧急核酸，一边快速开展胸痛诊治，很快明确患者为ST段抬高的心梗，需立即开通患者闭塞血管。从120抵达急诊，不到半小时，患者已被送往心内科导管室进行介入治疗。抢救患者生命第一，急诊医护分秒必争。

疫情之下，在切实做好疫情防控的前提下，中山医院急诊始终处于开放状态，且保持高位运行。4月25日中午，短短15分钟，急诊就迎来了7部救护车，还有1位由警车运送而来的危重患者。面对急救“井喷”，抢救区医生无法同时接诊如此多的患者，于是急诊台面医生、留观医生、急诊总值班一起紧急支援，处理好患者病情，再继续返回原岗位工作。

近两月，急诊多次单日接诊量超1000，较平日上升42.85%；救护车单日接诊多次超100辆，较平日上升68.33%；抢救室患者多日突破160人，较平日上升23.07%。中山急诊快速启动应急预案，迅速调配人力，党员、团员带头主动请缨，确保急危重症患者和危重孕产妇的救治。

率先开设“社区配药门诊”。

门诊不停摆，率先开设“社区配药门诊”

“我拿着社区居民的几十张医保卡来配药，半天就能拿到所有的药品，中山医院真的帮大家解决了燃眉之急。”中山医院周边小区的志愿者黄先生说。

3月28日起浦东进入了静态管理状态，许多患者因无法到医院配药发了愁。中山医院预判到了患者可能面临的缺药问题，当天药剂科、门诊部、财务科、网络中心即召开相关会议，担当起保障广大患者用药的重任。

疫情期间医院坚持门诊血透、门诊放化疗，保障重、大疾病患者的就医需求。

次日，中山医院率先在全市开出了社区配药门诊，每日开诊，坚持至今。为了提高配药效率，医院门诊专门为社区志愿者开设了挂号和取药的专窗，凭病史记录由全科、中医科等科室的医生开药。为避免取药时发生人群聚集，药剂科会提前告知志愿者取药时段，分流取药，确保快捷高效。4月18日，社区配药门诊挂号量达到885人次。

疫情期间医院坚持门诊血透、门诊放化疗，保障重、大疾病患者的就医需求。门诊化疗每日预约量在100个以上，与疫情前基本持平。随着全市按照“三区”实施分区分级差异化防控管理，医院从满足患者就医需求出发，自4月18日起坚持所有科室门诊开放，并根据本日就诊人数实时增派医生。4月18日不包括核酸检测，门诊量达8095人次。

总院与各新冠救治机构联动，高效运作。

三个新冠救治机构与总部联动救治

除了中山医院总部“主战场”，中山医院已陆续派出近1000名医务人员参与建设新冠救治机构、核酸应急采样等“分战场”。

目前，中山医院向三个新冠救治机构——上海市老年医学中心定点医院、闵行体育馆定点医院、徐汇西岸A馆方舱医院，派驻医务人员共711人，包括医生227人，护士372人。党员占比40.5%。此前，中山医负责筹建、管理和救治的徐汇漕宝路方舱医院4月10日移交至山东医疗队。

截至4月26日三个机构共开放2657张床位。至今已收治新冠患者和无症状感染者8837人，出院6278人。

上海市老年医学中心是新冠肺炎救治临时定点医院之一，与近期由方舱转型升级而来的闵行体育馆定点医院均主要收治新冠阳性普通型及基础疾病（稳定期）患者以及老年群体，医院配备相应专科医护及医疗救治设施设备。定点医院常见基础疾病学科布齐，一方面确保感染者慢性病治疗延续性，一方面加速转阴。

4月20日闵行体育馆升级为定点医院后，与上海老年医学中心、中山医院母体医院形成闭环救治。一旦定点医院出现感染者急救需求，将在两小时内启动闭环管理，转至上海市老年医学中心。而作为母体，中山医院疫情以来每天定时专家会诊，对疑难危重症进行最优化治疗方案。

检验科单日最高核酸检测量达16000余管。

随着上海核酸采样和检测量激增，中山医院检验科单日最高核酸检测量达16000余管。3月份以来，完成院内临床核酸检测37万余人次，外接保障和社区筛查共67万余人次。

让“大白”平安下班，医生也当“专车司机”

“感控老师，我第一次进舱，有点害怕，你一定要看着我穿脱防护服啊！”

“小吴护士，没问题的！有经验的老师会带着你，我们也会从监控里实时观察，通过对讲机进行现场指导。你在培训时已经做得非常好了，出舱后再到我们感控室回看、巩固一下。”

在每个中山医院抗疫医疗队的方舱和临时定点医院都有一个特殊的“监控室”，在这里进出污染区的医务人员的每一个防护用品穿脱和各项感控操作被一帧一帧地“定格”观察，确保将医务人员的感染风险降到最低。

感控组指导医护人员规范穿脱防护服。

几乎所有的日常操作都离不开感控组的指导规范，其过程涉及方方面面，不仅需要科学规范，更需因地制宜。感控组在每个方舱和临时定点医院都争分夺秒，建立了一套适合收治环境的制度流程，让每条制度都有据可循。为了不放过任何一个有潜在感控风险的角落，感控组每天长达数小时在污染区现场巡视督查，对隔离点内各个区域进行检查。

一些在中山医院总部住院治疗的患者可以出院了，由于市内部分交通停运，外地患者陷入了无法回家的尴尬境地。医护人员也能当“专车司机”，做“单车骑手”。

“我可以下班后用私家车把患者送到高铁站！”胸外科副主任医师汪灏对一位外地老年患者说。在向科室报备相关情况并且确认患者及家属完全符合离沪条件之后，医生立即帮助两位老人购买了合适时间段的火车票，并和老人在老家的子女电话“交接”。

增援电话间。

“电话间需要增援！” 随着近期就医需求增大，医院总机咨询电话量增长迅速。招募号召发出2小时内，就有近百位党员主动报名。第一批34位志愿者根据需求完成排班，其中90%是来自临床一线的医护技人员，还包括来自民主党派和团委的热心志愿者。

中山医院表示，既要从严从细做好疫情防控，也要全力以赴保障患者救治，这是疫情时期中山医院始终承担的职责和使命。秉承“一切为了病人”的精神，为保护人民生命安全和身体健康，为市民筑牢疫情防控屏障不懈努力。