肛门瘙痒是怎么回事？如何缓解？

肛门瘙痒可能是什么原因引起的？

肛门瘙痒通常与以下因素有关：

1. 日常着装不当：经常穿着紧身裤或质地粗糙的内裤，肛门局部频繁受摩擦。

2. 卫生习惯不佳：擦拭肛门过于用力，用的厕纸太粗糙，肛门经常没有擦拭干净，或者使用各种洗剂过度清洁导致肛门处皮肤正常菌群被破坏。

3. 存在肛门皮肤病变：如接触性皮炎、肛门湿疹、肛周毛囊炎、蛲虫寄生等。

4. 存在肛门直肠疾病：如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠肛管炎等，被相关分泌物刺激引起瘙痒。

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5. 阴道分泌物刺激：妇科疾病如阴道炎、子宫脱垂等出现的阴道分泌物刺激，也可能引起邻近肛门瘙痒。

6. 部分全身性疾病影响：如糖尿病、甲亢、肝硬化、系统性红斑狼疮、部分癌症等。

7. 其它可能因素：过敏、使用部分药物（如吗啡、奎宁、麻醉药物等）、精神性因素（神经衰弱、长期抑郁、过度紧张、焦虑不安等）也可能引起肛门瘙痒。

肛门瘙痒如何缓解或消除？

1. 如果诱因明确，尽量规避诱因可明显改善

如果肛门瘙痒是「着装不当」或「卫生习惯不佳」引起，应及时调整个人生活卫生习惯：

内裤不宜过紧，质地不宜过于粗糙，宜穿纯棉宽松透气的内裤。

勤洗勤换内裤，通风晾干，少穿紧身外裤。

排便后用绵软卫生纸，轻柔擦拭肛门，保持肛门清洁干爽。

尽量每晚用温水清洗肛门，避免热水烫洗，避免用碱性皂类清洗。

毛巾、脸盆等生活用品要专人专用，避免与他人合用。

如果肛门瘙痒是相关疾病诱发，妥善治疗相关疾病有助于缓解。

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2. 如果诱因复杂，可能需要借助药物止痒

肛门瘙痒很多时候病因复杂，难以做针对性的有效规避。针对这种情况的患者，一般是根据瘙痒程度和特定情形，选用相应药物帮助止痒。

如果感觉瘙痒比较轻微：可以外用氧化锌乳膏。这个药膏在药店就能买到，按说明书使用即可。

如果感觉瘙痒比较明显：可以短期使用弱效激素药膏（作用强度较弱但一般足以应对此类瘙痒，同时副作用风险较低），比如地奈德或丁酸氢化可的松乳膏。这些药膏在药店也能买到，但要注意它们一般连续使用不超过 2 周。

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如果瘙痒症状经常复发：建议咨询医生看是否可以使用他克莫司或吡美莫司等药膏，个别情况经评估有必要也可外用辣椒碱乳膏。

如果主要是在夜间感到明显瘙痒：除外用药物外，可同时口服抗组胺药，比如西替利嗪片，使用前同样建议咨询医师或药师。

采用上面这些措施后，常规来说如果一周没有好转，或者症状还在持续加重，建议及时前往医院就诊或复诊，明确下一步应对方案。

百科作者丁香医生健康百科医学团队

审核专家

皇幼明 皮肤科主治医师

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