60岁以上新冠患者约占八成，47位仁济医护人员支援周浦医院

仁济医院副院长张继东带队，入驻浦东新区周浦医院隔离病房。  本文图均为 上海仁济医院 供图

3月以来，上海本土疫情防控形势严峻，市级三甲医院与各区结对，提升疫情防控能力，同时不断加强患者的救治能力。

作为地处浦东新区的三甲医院，上海交通大学医学院附属仁济医院承担着区域内医疗救治重任，3月25日起，分批次派出共计47名医护人员支援新冠救治定点医院——周浦医院（新冠救治定点医院）。

周浦医院的病区里收治的多为老年患者，60岁以上的患者约占80%，其中，四分之三患者还伴有糖尿病、高血压、心脏病等多种慢性疾病，有的则长期卧床。除了治疗新冠肺炎，还要治疗基础性疾病，防止并发症的发生，这给医疗队员的救治护理工作带来不小挑战。

仁济医院医护人员在隔离病房照顾患者

3月26日，仁济医院副院长张继东带领15名医护进入周浦医院住院部隔离区，一起排摸病人实际情况。2020年，张继东曾作为上海市第八批援鄂医疗队总领队支援武汉雷神山医院，拥有丰富抗疫救治经验。

面对一些老年患者在转运入院过程中信息缺失、一时无法求证的情况，张继东建议首先给予每位患者唯一的编号，要求医院信息科开放以编号为主的信息保障系统，确保治疗检查信息不遗漏、病人不搞错，再根据病情立即对病人进行轻、中、重症分层分诊，让患者分流到各自相应病区，确保每个人都能得到最恰当的治疗。

张继东说，面对不断增加的收治病人数量，他想到要快速转变策略，带领医疗队主动承接急诊重症病区，同时又重新从医院调集30余位医疗骨干，全面负责病区内所有诊疗工作。

患者出院前的合影

王老先生是周浦医院的一名患者。4月1日晚，他被收治进入仁济医院负责的病区，来院时他呼吸急促，医生了解到他曾有过脑梗、高血压病史，且未接种新冠疫苗，呼吸科主任秦慧结合外院CT考虑患者新冠肺炎诊断明确，伴有低氧血症，确诊王老先生为新冠肺炎重型。

另外，经过其他检查发现，王老先生同时合并心肌损伤、心功能不全，秦慧医生立刻给予其高流量呼吸治疗仪吸氧，缓解呼吸困难，还用胸腺肽提高他的免疫力，同时心内科医生密切监测王老先生的心功能状态。经过10多天的治疗，目前患者病情逐渐好转，同时核酸转阴，达到出院标准。

“此次上海所经历的疫情和两年前的武汉有很大不同，奥密克戎病毒传播性强、潜伏期短，新冠重症患者以高龄老人为主，且伴有基础性疾病和未接种疫苗史，仁济医院在这次支援任务中积极探索救治方案，不放弃任何一位老人。”张继东表示。

张继东同时介绍，入驻周浦医院的仁济医疗队员，涵盖了呼吸科、重症医学科、全科医学科、心内科等科室，充分发挥多学科优势，每天把重症病人和特殊病人的各项指标进行群内讨论，协调治疗方案；针对信息缺失的老年病人，医疗队员通过排摸患者随身携带的物品，翻找每一片记录药品的信息纸和药瓶，并根据生命体征、化验结果做出患者的诊断和治疗方案，规范患者档案。

在治疗工作上，仁济医院还开展了肺部超声和心脏超声、深静脉穿刺置管、俯卧位通气治疗等。护理团队在仁济专利的吸痰保护装置下，给排痰困难患者吸痰，既缓解患者的病情，又有效阻挡患者产生的气溶胶或者飞沫等对医护人员的传播，降低医护人员被感染的几率。在得到周浦医院的认可后，吸痰保护装置被“仿制”成多套，在各病区投入使用。

经过近1个月的努力，截至4月20日，仁济医疗队负责的重症病房共收治住院118人次，已出院60人次，符合出院标准待解除集中隔离医学观察32人次。