85岁妈妈照顾65岁老年痴呆女儿，阿尔茨海默病为什么更青睐女性？

原创 编辑部 Tiger 常笑健康 收录于话题 #老年痴呆 12个

本年度最赚眼泪的电影《妈妈》将于5月8日母亲节正式上映，影片聚焦老年题材及阿尔茨海默病人群，讲述85岁妈妈照顾65岁患病女儿的家庭亲情故事。

图片来源：电影预告

不知道细心的你有没有发现，身边或者电影情节里阿尔茨海默病的患者往往是女性，这是为什么呢？

流行病学调查显示，老年人中女性阿尔茨海默病患者数量约为男性患者2倍，全世界的科学家一直在努力找出该现象的原因。

然而，最近中国科学家成功地揭示其中的关键原因......

重磅研究：

这一激素的增高是女性易患AD的关键

最近，一篇发表在顶尖学术期刊《自然》上的研究论文给出了一种新的解释。

由中国科学院研究员、中国科学院深圳理工大学研究团队与美国纽约西奈山医学院教授合作，首次揭示卵泡刺激素（FSH）的增高是女性比男性更容易罹患阿尔茨海默病的重要原因。

女性在绝经前后，体内有多种激素的浓度发生了急剧变化。卵泡刺激素就是其中一种核心激素。这是由腺垂体分泌的一种促性腺激素，在女性和男性体内都有，分别促进卵巢和睾丸产生配子。

女性在围绝经期，卵泡刺激素的体内含量急剧升高至10倍以上；相比之下，同年龄段老年男性体内，卵泡刺激素的水平仅增高2~3倍。

而tau蛋白和β-淀粉样蛋白，是阿尔茨海默病患者大脑中聚集和积累的蛋白质。男性和女性都会受到β-淀粉样蛋白积累的影响，当tau蛋白开始积累时，记忆功能障碍就会出现。

卵泡刺激素可以直接作用于海马和皮质神经元，加速β淀粉样蛋白和tau蛋白沉淀，给阿尔茨海默病病理发展按下“加速键”。

瑞典隆德大学发表在《脑科学》上的一项研究也发现，处于疾病早期阶段的患者中，女性tau蛋白的积累率比男性高出75%，这也解释了为何女性患阿尔茨海默病病程进展快于男性。

这一重要发现不但为解答女性为何更易罹患阿尔茨海默病提供了新病因和新机制，也为临床早期筛查和干预阿尔兹海默症提供了新分子靶点。

目前，该研究的牵头人叶克强教授介绍，针对卵泡刺激素的特异性抗体正在临床前研究，以期不久实现对阿尔茨海默病的全新治疗策略。

AD更青睐女性还有这些原因

01

大脑中毒性物质的传播方法不同

阿尔茨海默病和大脑中的两种毒性物质相关：Aβ-淀粉蛋白和tau蛋白。这两种毒性蛋白都会杀死大脑中健康的神经细胞。

新的研究发现，男女之间患阿尔茨海默病的风险差异来自于tau蛋白。

美国范德比尔特大学的研究人员发现，tau蛋白在男性和女性大脑中的扩散方式不同。

通过对301名认知能力正常的人和161名轻度认知障碍（MCI）的人进行脑扫描，科学家绘制出tau沉积的地图，并将其与神经网络联系起来。

他们发现，患有轻度认知障碍的女性大脑中的tau蛋白扩散的范围更广，大脑中受影响的区域更多。有轻度认知障碍的女性整个大脑中的tau蛋白浓度几乎是男性的两倍。

02

女性语言能力强，掩盖了早期症状

语言是认知障碍的一种代偿，女性在语言记忆测试中总是表现得比男性好，这个优势可能掩盖阿尔茨海默症的早期症状，推迟阳性诊断的时间。

通过对1000多名老年人的大脑扫描，科学家发现男女大脑使用糖的方式存在性别差异，糖是其主要的能量来源。女性更好地代谢糖，这可能使她们更有能力补偿阿尔茨海默病所造成的损害。在病入膏肓之前，她们可能因为语言技能的维持延误阿尔茨海默病的诊断。

03

更年期与荷尔蒙

一项研究对加州近15000名女性进行了调查。研究发现，女性的生育史与她以后的记忆问题之间存在关联。有三个或三个以上孩子的妇女患阿尔茨海默症的风险比有一个孩子的妇女低12%。

另外，月经早、更年期晚的女性患阿尔茨海默症的可能性较小。更年期在45岁或以下的女性患阿尔茨海默症的风险增加了28%。

另一项针对英国133名老年妇女的研究发现，她们一生中经历的怀孕时间越长，患阿尔茨海默症的风险就越低。

这些发现都表明，女性性激素在青春期和怀孕期间上升，然后在更年期下降，以某种方式影响着女性患阿尔茨海默症和其他认知症的风险。

预防AD这19条一定要重视

复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰教授临床研究团队联合国内外多个研究团队，对现有研究证据进行系统回顾和荟萃分析，制定了全球首个阿尔茨海默病循证预防国际指南。

具体包括：

01

65岁以上人群应保持体重指数在一定范围内，不宜太瘦；

02

多从事认知活动，如阅读、下棋等刺激性脑力活动；

03

保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病，对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况；

04

保护头部，避免外伤；

05

65岁以下人群应保持健康的生活方式，建议大家平时应该以“清淡食物”为主，尽量少吃含糖、盐、油多的食物，避免罹患高血压；

06

避免直立性低血压发生，对于直立性低血压患者，应密切监测其认知功能状态；

07

保持良好的心理健康状态，对于已有抑郁症状的患者，应密切监测其认知功能状态；

08

放松心情，平时避免过度紧张；

09

早年应尽可能多地接受教育；

10

定期检测血同型半胱氨酸水平，对于高同型半胱氨酸血症患者应用维生素B和/或叶酸治疗，同时密切监测其认知功能状态。

另有9个影响因素/干预措施包括：

01

65岁以下人群应减轻体重，BMI保持在18.5-24.9范围内最佳；

02

65岁以上人群应警惕体重减轻，若出现BMI下降趋势，应密切监测其认知功能状态；

03

坚持定期体育锻炼；

04

不要吸烟，同时也要避免接触环境中的烟草烟雾，对于吸烟人群应尽快采取各种方式戒烟；

05

保证充足良好的睡眠，出现睡眠障碍时要及时诊治；

06

保持健康的生活方式、合理用药，避免罹患脑血管疾病，对于卒中患者，尤其是脑微出血患者，应密切监测其认知功能改变，并采取有效的预防措施保护其认知功能；

07

晚年保持健康强壮的体魄，对越来越虚弱的人群，应密切监测其认知功能状态；

08

维持心血管系统良好状态，对于房颤患者应用药物治疗；

09

饮食摄入或额外补充维生素C。

随着年龄的增长，保持大脑健康的最好方法就是保持身体和精神上的活动，健康均衡饮食，不吸烟，不饮酒，并控制体重、胆固醇和血压，牢牢谨记上面的21条。

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