“手”护健康： 哪种洗手液最“消毒”？

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研究发现，新冠病毒主要经呼吸道飞沫和密切接触两种方式传播，当新冠肺炎病毒感染者说话、咳嗽或打喷嚏时，病毒就可能随着呼吸道飞沫扩散到空气中或落在物体表面。在日常工作和生活中，我们可以通过佩戴口罩来阻隔空气中的飞沫，但我们的手会接触到各种各样的物品，如果接触了被病毒污染的物品且没有及时正确洗手，手上的病毒就可能通过手触摸口、眼、鼻等方式进入人体，造成人体的感染，因此手卫生需要作为一项重要个人防护措施予以强调。洗手时只用清水冲洗仅能达到一定的清洁目的，搭配合适的清洁用品才会起到更好的清洁作用，那么，洗手液作为我们日常使用最频繁的手部清洁用品之一，如何才能选择一款适合的洗手液？哪种最能“消毒”呢？

主笔：常睿捷

上海交通大学公共卫生学院助理实验师

审核：程树军

上海市毒理学会秘书长

上海交通大学公共卫生学院研究员

普通洗手液、抑菌洗手液、免洗洗手液

有何不同？

国家现行针对洗手液的标准有GB/T 34855-2017洗手液（推荐性国家标准）及GB 19877.1-2005特种洗手液（强制性国家标准），照此标准，市面上品类众多、琳琅满目的洗手液大致可分为普通洗手液和抗菌/抑菌洗手液两类。

1.普通洗手液

普通洗手液是一种以表面活性剂为有效成分的用于手部清洁的产品，它和肥皂的清洁原理几乎一致，表面活性剂大多为十二烷基硫酸钠、月桂酰肌氨酸盐和单油酸酰胺磺基琥珀酸二钠等。新冠病毒由头部亲水、尾部疏水的磷脂分子和单链RNA组成，磷脂分子在水中会自然形成头朝外、尾部相对的磷脂双分子层将单链RNA包裹起来。表面活性剂是一种头尾具有两亲性的小分子，可以打破病毒磷脂双分子层外壳的规则性，使病毒失去完整结构后由两亲物包裹，形成泡沫，经流水冲走，从而达到清洁双手的目的。国标对普通洗手液的病菌去除效果没有明确要求，仅要求洗手液内细菌不得超标，因此普通洗手液更适用于没有特殊情况的日常手部清洁。

图片来自TED Which is better: Soap or hand sanitizer?

2. 抗菌/抑菌洗手液

当需要更强效的手部清洁时，比如处于呼吸道传染病爆发区或重点人群（儿童、老人），则应使用带有抗菌/抑菌功能的洗手液。抗菌/抑菌洗手液主要由表面活性剂和调理剂配制而成，添加的抗菌/抑菌成分对手部常见致病菌，如金黄色葡萄球菌有明显的杀灭作用，具有清洁及抗菌、抑菌的特种功能，以达到清洁及消毒手部的目的其中抗菌型洗手液的杀菌率需要达到90%以上，抑菌型洗手液的抑菌率达到50%以上，从防护效果看，抗菌型洗手液优于抑菌型洗手液。

图片来自中华人民共和国国家标准GB 19877.1-2005《特种洗手液》

3.免洗洗手液

除了以上两种水洗型洗手液，市面上还有比较常见的免洗洗手液，因其小巧便携、使用方便，颇受消费者青睐。免洗洗手液其实是一种消毒用品，多为喷雾型或凝胶型，由消毒成分、挥发性溶剂以及一些护肤成分配制而成，主要可分为含酒精免洗洗手液和不含酒精免洗洗手液两大类。含酒精免洗洗手液中消毒成分是酒精，不含酒精免洗洗手液中消毒成分常见为季铵盐类（苯扎溴铵、苯扎氯铵等）、胍类（葡萄糖酸/醋酸氯己定、聚六亚甲基单/双胍等）、过氧化氢及次氯酸类等较为高效广谱的杀菌剂。但免洗洗手液并不能代替水洗洗手液，它只能除菌不能去污，也不能带走手部有害化学物质，在手上有明显污渍（如泥土灰尘、血液等）时会大大降低免洗洗手液的杀菌功效，因此，免洗洗手液是没有水洗条件下的优选手部清洁产品，在有水洗条件时，还是应该配合水洗型清洁产品，才能有效地去除手部污染物及致病微生物。特别注意的是，不建议手部有破损皮肤时使用酒精类免洗洗手液，含酒精免洗洗手液保存要注意远离火源，儿童及易敏感人群应慎重选择免洗洗手液，慎防儿童误食。

选购时需要注意哪些？

了解了洗手液的分类和作用原理之后，如何在实际购买时挑选到合适的洗手液呢？我们可以通过以下几个方面做出判断。

● 看包装和生产日期。在选购产品时，应选择产品包装完整、清楚标识厂名厂址、具备卫生许可等批准文号的产品，确认产品形态没有出现油水分离的情况，再看质保日期确认是否过期，尽量选择知名日化品牌的洗手液。

● 看产品许可证号。取得卫生部门的许可销售的产品都会标注相关字号，普通洗手液的包装上会标注卫生许可证号“卫妆准字”或执行标准号为GB/T 34855-2017，抗菌/抑菌洗手液的包装上会标注卫生许可证号“卫消准字”或执行标准号为GB 19877.1-2005，抗菌/抑菌洗手液的包装上会标注卫生许可证号“卫消准字”。

● 看杀菌成分及浓度。抗菌/抑菌洗手液瓶身上一般会标注其杀菌有效成分为含有对氯间二甲苯酚、水杨酸、苯扎氯铵等，但对氯间二甲苯酚具有低毒性，和对皮肤有一定的刺激性，选购的时候应当注意含量，家中小朋友使用时应注意冲洗干净。免洗洗手液有效成分多是乙醇、辅以正丙醇或异丙醇。浓度方面以含酒精免洗洗手液为例，酒精的使用浓度应在60%至80%之间（最好为75%以上），过浓或过淡都达不到杀菌效果。

● 看添加成分。洗手液中还会添加不同的添加剂来满足不同需求。有的洗手液会添加柠檬酸等酸性物质，使洗手液呈弱酸性，与健康人体皮肤的pH值接近，减少洗手液对皮肤环境的影响。有的洗手液会添加起泡剂，在其他条件相同的情况下，泡沫洗手液相对于液体洗手液覆盖面更广更细致，清洁力更高。有的洗手液中会添加保湿成分（如精油、甘油等），缓解洗完手后紧绷干燥的情况。

最后，由于免洗洗手液并不能完全代替水洗洗手液（普通洗手液及抗菌/抑菌洗手液）时，如果具备使用流动水清洁的条件，建议优先选择水洗洗手液，若在户外等不方便取水的地方，可以选择免洗洗手液。

版面编辑 | 薛博宇

原标题：《疫情热点 · 公卫应急科普速递19 |“手”护健康： 哪种洗手液最“消毒”？》

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