赛迪智库｜如何提升医用防护物资储备的时效性和经济性

近期，中国本土疫情呈现点多、面广、频发的特点，疫情防控形势严峻复杂，疫情防控难度加大，对医用防护物资的需求始终处于高位。各地均加紧部署医用防护物资储备，储备轮换问题也随之凸显。良好的储备轮换机制对于提高医用防护物资储备的时效性和经济性十分重要。

两大突出问题亟待解决

医用防护物资储备保障体系包括计划、采购、调拨、使用、轮换等环节，轮换作为保障体系的一部分，其顺利施行需要依靠明确的规章制度和先进的管理手段。但目前存在的主要问题：一是物资储备轮换机制尚不完善。中国只有个别省市制定了应急医疗物资轮换的相关办法，多数省市物资储备轮换制度缺失。并且，物资储备轮换涉及部门众多、各部门间权责不清晰、衔接不紧密，导致储备物资更新渠道不明确，轮换速度慢。二是储备模式有待优化。中国中央医药储备仍以实物储备为主，产能储备和技术储备不足；地方储备体系不健全且储备规模较小、储备形势较为单一，产品覆盖面不足，更新调整周期较长。此外，为有效抗击疫情，企业前期生产了大量的口罩、防护服等物品，在疫情缓解期，这些物资大量积压，轮换不及时导致过期浪费。 

三方面发力提升储备效能

建立医用防护物资储备轮换长效机制。主要从“能力强、储备全、执行好、流转快、物资新”五个方面入手。一是科学遴选具备流通资质的医药龙头企业作为承储企业，依托企业保障储备物资及时高效的轮换。二是加强储备主管部门与承储企业联动，组织库存物资风险评估，动态更新产品储备目录，科学调整储备数量，提高实物储备利用效率。三是按照“谁提出储备需求，谁推动轮换”的原则，督促、推动当地医疗卫生机构、国家机关及企事业单位优先采购医用防护储备物资，实现高效轮换。四是对储存条件低、存储长、容易管理的医疗物资进行成品储备，对其他物品采取原材料储备。五是针对周转难度大的物品，尝试与生产企业签订协议打包承储，调动生产企业参与库存流转积极性。

实行差别化的储备轮换方式。在通用物资方面，对于口罩、防护服、消毒液等防疫物资，以医疗机构和流通企业的实物储备、生产企业的产能储备为主，通过储销结合、储用结合，有效解决轮换问题。同时，要加强医用物资的定期淘汰更新。对临近保质期的医用物资降级使用；对超保质期的产品定期销毁。对于呼吸机、ECMO、负压救护车等医疗救治设备，以医疗机构的日常保有和实物储备、生产企业的产能储备和关键零部件实物储备为主，并建立完善应急情况下的调用机制，通过借旧还新的做法实现“藏储于医”。在专用物资方面，对于检测试剂、疫苗、治疗药品等各类疾病防控物质，由地方疾控中心进行实物储备和及时轮换，并加强产能储备和技术储备。对于各别品种药物，市场需求量小，无法轮储，只能“死储”在库房，待过期后重新更新。

强化信息对轮换机制的引领和支撑作用。一是建立统一的医用防护物资保障信息系统，对存储物资的品种、数量、生产日期、保质期等进行实时登录，跟踪监测和评估采购需求，快速科学调整储备内容，实现应急物资从采购、收储、轮换、发放到回收的精确管理、数字化管理。二是建立入库物资“货架寿命”管理制度，实行常数储备、比例周转，并提供提示报警功能。当物资储存时间达到保质期二分之一时，可通过应急物资展示交易区及时调配使用，也可通过网络和医药市场进行挂牌交易流通。同时，对轮出物资及时补充更新，原则上储备实物的库存总量不得低于储备计划的70%。

（作者刘文婷系赛迪智库安全产业所副研究员）