科普 | 世界帕金森病日：知“帕”抗“帕”不要怕，让生命不再颤抖

刷牙动作不灵活

走路时手臂不会自如摆动

表情变得平淡

手总是不自觉的抖抖抖……

帕金森病并不罕见，可见于从青少年到老年的各个年龄段，患病后生活质量会直线下降。

我国65岁以上老年人群体，患帕金森病的概率为1.7%。目前，广东帕金森病人预计达十几万，50-60岁以上人群高发。

帕金森会给家庭和社会带来沉重负担。今天，是世界帕金森病日，一起来了解和识别帕金森病。

什么是帕金森病？

帕金森病是一种主要发生于中老年人的中枢神经系统变性疾病。由于脑内被称作“黑质”的部位出现急剧功能退化，不能产生一种神经传导物质“多巴胺”，使得脑部指挥肌肉活动的能力受到不同程度的限制，大大阻碍了患者的活动能力。多数研究表明帕金森病与家族遗传、环境因素、年龄老化等都有一定关系。

发病症状主要分为运动症状和非运动症状。

运动症状比较常见，主要有静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。其中，动作缓慢是最关键的表现，患者可以感觉到刷牙、打鸡蛋、擀饺子皮等精细动作不灵活，走路时手臂不会自如摆动，写字变小，表情变得平淡等。

非运动症状较易被忽视，有抑郁、焦虑、痴呆、嗅觉减退或消失、流涎、吞咽困难、便秘、尿频尿急、失眠、白天过度嗜睡、疲劳等。这些非运动性症状经常早于帕金森病数年甚至十余年发生，可以认为是帕金森病的早期征兆。

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帕金森病能治愈吗？

帕金森病不是一种致命病，一般是不会影响寿命的，但若没能得到及时合理的治疗，很容易导致身体机能下降，甚至生活不能自理而致残，出现肺炎、泌尿系统感染等可能会威胁生命的并发症。

目前，帕金森病尚无治愈的方法，主要治疗是药物对症治疗，药物治疗效果不佳时可考虑手术治疗。虽然该疾病目前不能根治，但及早规范治疗，可使症状改善，长久保持生活自理，所以改善病情是关键。

1、药物治疗

从神经传导物质“多巴胺”下手是关键。可以这样理解，神经元之间的沟通有一扇门，如果没有“敲门砖”来敲开门，信号就传递不过来，而多巴胺就是这样的一种敲门砖。

因此，治疗的方法包括：

（1）补充制备多巴胺的原料（如左旋多巴类药物）；

（2）调节多巴胺发挥作用需要的受体（多巴胺受体激动剂类药物）；

（3）减少多巴胺分解以提高脑内浓度（一些酶抑制剂）；

（4）抗衡多巴胺减少导致脑内相对过多的神经递质（如对抗乙酰胆碱药物）等等。

2、手术治疗

由于患者服药的次数、剂量、种类都逐渐增加，到一定阶段，就不再能达到理想的控制效果，此时，部分患者可以考虑接受手术治疗。

目前比较常用的方法是在大脑的相关病变部位放置一根微小的电极，俗称“脑起搏器（DBS）”。

需要说明的是，安装脑起搏器仍然是一种对症治疗的办法，不能够根治本病。但通过药物和手术的共同作用，的确能够让帕金森病患者的生活更有质量。

需要注意的是，患者要积极配合治疗，治疗期间如有任何身体不适，必须及时与医生沟通，不得擅自停药或改变药量。因为擅自停药会导致病情加重，甚至会引起精神病性恶性综合征，从而危及生命；而擅自改变药量，如加大剂量，很可能会出现强大的药物副作用。

帕金森病的药物治疗是一个细水长流的过程，有些药物需从小剂量开始，逐渐加至有效剂量。因此，治疗初期，药效不显著时，切勿对用药失去信心而放弃治疗，应找帕金森病专科医生逐渐调整用药方案。

最重要的是，帕金森病患者在患病后一定要及时就医，并且配合医生进行规范治疗，尽可能缓解自己的病情，减轻疾病的危害。

保持锻炼很重要

对于帕金森病患者，早期加入运动疗法，可起到延缓疾病发展的作用。而且，运动还可以改善睡眠，稳定情绪，对心理状态有积极的影响，与药物治疗和康复训练相结合，可以提高患者的生活质量。

此外，运动对帕金森病还有预防作用。对于帕金森病的预防，我们强调要避免长期接触农药、杀虫剂，或锰、汞这类重金属。有帕金森病家族史的人最好不要从事电焊、干洗和机械维修等工作。必须接触时，一定要做好防护。

跳舞、打太极拳等，不仅可以延缓衰老，还可以改善姿势稳定性和步行能力，降低患帕金森病的危险。而且，规律的身体活动也是健康生活方式的重要组成部分，对维持血压、血脂、血糖在健康水平也非常重要，这对于预防帕金森病也有积极的作用。

运动方式要如何选择？

运动首先要牢记的就是安全。对于帕金森病患者，为了做到长期坚持，应注意选择适合自身活动条件的运动种类，必要时应在运动前咨询专业医生，以免发生运动损伤。

如果症状轻微，能力允许，可以适当增加运动强度，选择例如跑步、骑自行车、打球等运动方式。如果症状加重，可以选择做一些需要付出努力的活动，如快步走20分钟、瑜伽、太极拳等。如果症状严重而复杂，则可把注意力集中在一些日常有困难的活动上，比如从练习椅子上站起、从床上坐起等。

逐步建立运动的频次及时长，运动中不要冒进，在需要时应有照护人员陪伴。也可选择与朋友们一起运动，还可增加社会接触，改善情绪与认知功能。若出门不多，那么应尽量在室内活动，也是很有帮助的。

原标题：《科普 | 世界帕金森病日：知“帕”抗“帕”不要怕，让生命不再颤抖》

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