专访陈澍：奥密克戎变异株传染性强，社交距离和通风条件很重要

对于目前流行的奥密克戎变异毒株，如何认识它？又如何做好防护？

4月9日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者连线华山医院感染病科主任医师陈澍，目前他担任了临港方舱医院副院长、医疗组组长，而在2020年，他曾作为华山医疗队的一员，援驰武汉参加抗疫。

陈澍表示，从现有研究数据来看，人类对奥密克戎变异毒株认识已经更加深刻，当前新冠病毒已经多次变异，最新的奥密克戎变异毒株跟武汉时期流行的初代病毒相比，差别很大，首先是病毒的传播力增强，武汉时期的病毒一个人传3个人，现在奥密克戎变异株一个人可以传10个人。

在陈澍看来，早期病毒主要是以飞沫传播为主，气溶胶传播一般只出现在收治新冠患者的ICU病房，在高浓度的环境下才有可能出现，但从现在的传播途径来看，更多地需要考虑气溶胶传播的可能性。

“气溶胶传播要比飞沫传播难防得多，再加上奥密克戎变异毒株的倍增速率增加，潜伏期更短，病毒载量更高，这就意味着传染性更强。”陈澍说，在他最近接触过的病人当中，潜伏期只有4-5天，基本上3-4天左右就可以传一代，防疫难度也会大很多。

尽管病毒难防，但陈澍也指出，奥密克戎变异株的毒力比初代病毒、德尔塔病毒低一点，上海乃至全国大部分地区的病例都是轻症和无症状感染，无症状感染又几乎占据了绝大多数，这一病毒引起呼吸窘迫综合征的情况还是不多，这跟他在两年前看到的新冠肺炎感染病例存在很大的差别。

陈澍同时表示，从国内外数据来看，老年人等弱势人群的感染风险很大，如果对这些弱势人群保护不当，一旦病毒很快地得到传播，极有可能给老年人造成极大范围感染的风险。

“老年人中有人接种了疫苗，也有人没有接种，现在看起来新冠疫苗对感染的防御能力并不是太好，但有助于重症、死亡率比例的下降。”陈澍进一步表示，从国外、香港和上海的情况来看，年轻人感染后出现重症的比例很低，但是如果病毒得不到有效控制，在社区引起广泛传播的话，那些没有接种疫苗、免疫力低下的群体，特别是有基础性疾病的老年人群，可能会有较大危险。

之所以无症状感染者数量多，陈澍解释说，其实跟国内疫苗的接种率高有很大的关系，“这次感染的年轻人中，绝大部分是无症状感染者。现实中，越是年轻人，越没有基础性疾病的人，疫苗接种率也就越高，而越有基础疾病的人，越不敢去打疫苗，但这些人群又是新冠肺炎感染最高危的人群。”陈澍说，现阶段，防疫策略中应该加大对老年人疫苗接种的宣传。

针对奥密克戎变异株，应该如何做好防护？

陈澍表示，在人群聚集的情况下，考虑到气溶胶传播的风险，如果这时候不戴口罩，还是存在一些风险的。

对于需要佩戴什么样的口罩做好防护，陈澍认为，当前没必要在任何场所都采用高级别的口罩防护，但如果明确与病人接触的情况下，需要用N95口罩防护，如果是在露天、通风良好的环境下，或没有人群聚集的情况下，一般的外科口罩也能起到很好的防护作用。

“外科口罩的意义其实是在于人人佩戴，因为你不知道自己是不是隐匿感染者，无症状感染的情况现在也很多，你戴口罩不仅仅是为自己，也是为了保护别人不受到感染。”陈澍说。

他还提及，当前全市在开展核酸筛查过程中，要求保持2米距离，这主要也是因为奥密克戎病毒的传染力强，不光是通过飞沫传播，还要考虑到气溶胶传播的可能，因此2米距离更为安全，除了保持社交距离外，通风条件也是至关重要的。

陈澍向阳性感染者提出一些建议。

他说，如果感染者全程接种过疫苗，首先不要害怕，休息好，其实病毒对身体的威胁并不是很大，毕竟毒力不像以前那么强，但对这些人来说，更为重要的是要有责任意识，做到足不出户，保护好家人，保护好周围的邻居，这样才能避免社区传播的扩大，争取实现社会面清零的目标。

“即使感染了，也千万不要害怕，吃得好、休息好很重要。”陈澍坦言，当前网络上有消息称“感染新冠后可能会出现大脑萎缩和受损”，他认为后遗症与新冠病毒感染是否存在因果关系，仍然有待进一步证实。同时，感染新冠病毒后是否会导致脑萎缩，又会出现怎样的后遗症，目前奥密克戎出现的时间尚短，尚未有定论，大家不必过于恐慌。