上海首家母乳库运行一年捐奶量超百万毫升，运营成本面临困境

成立于2016年6月6日的上海市儿童医院母乳库是上海市首家母乳库，也是中国14家母乳库中规模较大的，至今运行已经有一年多时间。

澎湃新闻记者8月5日从上海市儿童医院获悉，截至目前共有400多位爱心妈妈参加了志愿母乳捐献，爱心妈妈到母乳库现场捐奶量累计超过14万毫升。而该母乳库目前也是国内唯一一家接受冻乳的母乳库，目前捐献的“冻奶”达84万余毫升，这意味着捐赠的总奶量超过百万毫升，在中国14家母乳库中捐奶量位居前列，已让158名危重症新生儿及早产儿获益。

目前，医院已经开始对捐赠的母乳进行成分研究，期望为将来中国不同地区人口母乳喂养人群营养状况分析研究提供依据。下一步，还将研究和尝试调配母乳，也就是针对不同受乳患儿的营养需求情况，在母乳内增加一些适合其病情和生长发育需要的营养成分，更好地帮助他们成长。

然而，院方也坦言今后母乳库的运营成本仍是一大困局，这其实包含设备维护、捐赠者检查、母乳储存成本等，也包含未来母乳库在加强全上海市区域联动过程中，冷链运输等成本等问题。

400余名妈妈爱心捐助，158名宝宝获益

“母乳库从运行到今天已有一年多，获得的成绩是高于我们期望值的。”上海市儿童医院母乳库负责人、消化科主任医师张婷主任感慨。

作为上海首个公益性母乳库，在一年多的时间里，借助媒体的广泛宣传和动员，母乳库现已有400多位爱心妈妈参加了志愿母乳捐献，爱心妈妈到母乳库现场捐奶量累计超过14万毫升，向母乳库捐献“冻奶”84万余毫升，合计近百万毫升，已有158名危重症新生儿及早产儿获益。

上海市儿童医院母乳库也成为中国关工委儿童发展研究中心发起的“中国母乳库推广项目”的合作单位之一，并积极参与讨论编写了《中国母乳库建立与运行指导意见（试行）》。

“母乳库不仅有力地推动母乳喂养，更关键的是能明显降低婴儿患病率、死亡率，提高儿童、青少年甚至成年人的生命质量和寿命，减少某些成年期疾病或代谢综合征的发生，从而减少医疗资源的偏移和浪费。”张婷介绍。

从上海市儿童医院的实践来看，母乳库运行以来该院新生儿重症监护室的早产儿坏死性小肠结肠炎的发病率大大降低。同时，也显著提高了新生儿科的亲母母乳喂养率。

医院新生儿科护士长范巧玲同时介绍：“上海市儿童医院新生儿科早产儿的母乳喂养率目前已经达到100%，其中半数的早产儿使用亲母母乳进行喂养。自母乳库成立以来，通过高频度大范围的母乳喂养宣教，早产儿亲母母乳喂养率增加20%左右。”

已开展母乳成分研究，将研究调配母乳

上海市儿童医院母乳库的科学研究价值，在运行一年多后也逐渐体现出来。而通过对母乳库的宣传和对捐乳妈妈的招募，上海市民的母乳喂养意识也有所提高，对母乳喂养重要性和相关知识的知晓度也有明显的促进作用。

张婷介绍，在充分知情同意的基础上，医院获取了400余位妈妈们的捐赠母乳，并对其进行了母乳成分分析，这主要是出于对受乳患儿使用安全保证的需要。同时从400份样本来看，上海母乳喂养妈妈的营养状况是比较良好的，母乳成分也是比较合理的。这为将来有些研究机构进行中国不同地区人口母乳喂养人群营养状况和营养成分分析研究提供了一些依据。

同时，这400余位捐乳妈妈及其子女也成为医务人员研究评估母乳喂养对象生长发育状况的样本群体。

张婷表示：“会和这些捐乳妈妈家庭保持联系，通过定期体检，了解宝宝们的健康状况、生长发育情况，甚至包括他们肠道菌群的情况。这对于研究母乳喂养对中国儿童生长发育的影响将非常有价值。”

下一步，儿童医院母乳库还将研究和尝试调配母乳，也就是针对不同受乳患儿的营养需求情况，在母乳内增加一些适合其病情和生长发育需要的营养成分，更好地帮助他们成长。这将是母乳库作用的一次升级。

运营成本仍是今后母乳库发展一大困局

澎湃新闻记者获悉，目前中国有14家母乳库，很多母乳库存在捐乳志愿者不足的挑战，而上海市儿童医院母乳库从捐奶量来看位居前列，但后续运营成本仍然是一大难题。

“尽管在2017年年初，由于春节、天冷等各种因素叠加，儿童医院母乳库也出现过母乳告急，但是通过媒体的宣传和呼吁，短短的几天之内库存就从不足变为满仓。”张婷介绍。

她认为，当前，上海市民母乳喂养和志愿服务的意识普遍比较高，同时目前儿童医院母乳库也是中国目前唯一一家接受冻乳的母乳库。“在通过各种机制保障安全的前提下接受冻乳捐赠，使得上海母乳库的母乳来源大大增加，也为志愿者妈妈们奉献爱心提供了便利。”

目前，在儿童医院母乳库接受的98万毫升捐赠母乳中，有84万毫升是符合条件的冻乳。“毕竟我们还没有条件像广州那样，开着一辆采乳车全城收集新鲜采集的母乳。”

然而，院方也坦言，上海市儿童医院母乳库的日常运行仍然面临困局。

院方透露，母乳库的运营成本目前仍然是由“上海市公共卫生三年行动计划项目”资金以及儿童医院来承担的。也有一些爱心人士和组织的帮助，比如“母乳爱公益基金”，但只是杯水车薪。与此同时，上海市儿童医院母乳库日常运行的开支包括专职工作人员的培训与工资，设备和基础设施的日常运行与维护、捐赠者的血液筛查、微生物检测设备与费用、母乳储存容器与运输设施、清洁消毒设施与设备的更新和维护等等。

具体负责母乳库日常运行的王怡仲博士出示一份成本清单，清单显示，每毫升母乳的成本是0.74-0.94元。从母乳库目前运行情况来看，每年的运行成本在70-90万元。

如何建立常态运行机制？在中国关心下一代工作委员会儿童发育研究中心组织的中国母乳库推广项目专家讨论会上，专家们提出，在目前行业暂无质控标准，物价暂无收费标准的情况下，参考血库的质控标准和运行模式或许是一条可以考虑的“捷径”。至于行业标准方面，《中国母乳库建立与运行指导意见（试行）》也在紧锣密鼓地编写、修改和推进之中。

谈到对母乳库未来的期望，张婷表示：首先，希望更多人关注和了解我们的母乳库和母乳喂养的重要性。在国际上，慈善捐赠和政府财政仍然是母乳库资金的主要来源。其次，希望早日建立适合地区发展特色的，可持续地运行和管理机制，让母乳库能够“自我造血”、“自我输血”。第三，希望母乳库能够为更多的早产儿和新生儿服务，加强上海的区域联动，这意味着今后还需要解决冷链运输及责任分担等多个问题。