健康食品症：当健康意识过了头

原创 Sara Novak 神经现实 收录于话题#深度 | Deep-diving 320 个 #认知科学 100 个

“清洁饮食”这个概念在健康领域有着广泛的定义。从严格素食主义[1]或鱼素*到生酮饮食或无麸质饮食——我们常常通过我们吃的食物种类来定义我们自己。有时，不管我们是戒掉奶制品还是只吃有机食品，我们严格的饮食偏好都可能变成某种程度的强迫性行为。而对于患有健康食品症（orthorexia）的人来说，无法食用任何他们认为不健康的食品可能会变得很危险。

*译者注

指除了鱼之外禁吃所有肉类。

健康食品症是一种表现为拒绝吃任何被认为“不纯净”或“不洁”的东西的进食障碍。特莉·格里菲斯（Terri Griffith）[2]，谢泼德·普拉特进食障碍中心的一位临床协调员说道：“患有健康食品症的人尤其在意他们体内只能有健康的食品，他们对食品的品质有种不健康的强迫性。”她补充道，这是一种相对新的障碍，但渐渐已经有越来越多关于它的讨论。

- Jeannie Phan -

这种担忧还可能会升级为神经症。比如说，当一位患有健康食品症的人参加了一个派对，而现场没有符合他们特定的清洁饮食标准的食物时，他们可能根本就不会吃东西。根据格里菲斯的说法，清洁饮食是可以的，这种严格标准才是问题所在。它可能由某人选择只吃某个特定种类的食物开始，例如严格素食或低碳水饮食，但它往往进一步发展为排除整个食物群，直到饮食变得过于严格。

对于更容易患进食障碍的人来说，这种食物排除可能成为一个诱因——而疫情使情况变得更糟。美国饮食失调协会[3]项目高级主管劳伦·斯莫拉尔（Lauren Smolar）解释道，已经处于康复阶段的患者可能会因为各种不同的疫情相关压力因素而病情复发。此外，原本能取得治疗的人可能会因为封锁而难以得到需要的帮助，这可能让他们的状况变得更糟，将来也更难痊愈。

关于诊断的讨论

斯莫拉尔说：“最终，健康食品症可以导致严重后果，包括营养不良和其他严重的健康问题。”

例如，这种卡路里限制可能会导致心血管问题——当身体无法获得足够的卡路里时，它开始分解自己的组织和肌肉。而因为心脏是一块肌肉，营养不良可能会导致脉搏减弱、缓慢。卡路里限制还可能会导致胃肠道问题和闭经。

格里菲斯说，到访进食障碍中心的健康食品症患者通常会被诊断为神经性厌食症（anorexia）[4]，这无非是因为健康食品症目前在《精神疾病诊断和统计手册》[5]（为精神健康专家所熟知的DSM）中尚未有定义。尽管这些患者还会严格地限制卡路里，但他们并非是简单地限制卡路里摄入，而是采取挑剔的标准选择他们认为健康的食物。

- Yuko Furusho -

根据格里菲斯的说法，重要的是向患者介绍他们舒适区之外的食物。她说：“我们想减少关于‘特定类型的食物对他们有害’的污名。我们让他们接触到更多样化的食物，这样他们就可以变得对它们更适应。”

斯莫拉尔补充道，尚不清楚什么时候健康食品症可以得到它自己的诊断。她说：“对于健康食品症是一种特殊的进食障碍还是与强迫症有关，文献中仍有意见分歧，因此医生和健康专家还在讨论如何推进下一步。“

这种病症的性质使得诊断更难界定。病人不仅仅是关心卡路里限制[6]，还想确保他们的饮食由某些特定食物组成，而这被一些精神卫生专家认为是强迫症的一个特征。这也使专家难以测量健康食品症的患病率——在不同的估计[7]中，这一比例少至不足在意大利人口的7%，多至在巴西学生中占近90%。但斯莫拉尔说，这不应该影响它被对待的方式，它仍然需要心理专家的专业帮助。

虽然健康食品症还不是一个诊断，但显然围绕这一障碍的讨论正在推进。对我们吃的食物里有什么进行特别关注已经是一种文化潮流，但有时它可能过了头——毕竟，再健康的追求都会过犹不及。

参考文献

[1] https://www.discovermagazine.com/health/what-science-says-about-athletes-going-vegan

[2] https://www.sheppardpratt.org/why-sheppard-pratt/our-experts/details/terri-griffith-psyd/

[3] https://www.nationaleatingdisorders.org

[4] https://www.discovermagazine.com/health/a-large-genetic-study-of-anorexia-may-begin-yielding-clues-to-treatment

[5] https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm

[6] https://www.discovermagazine.com/health/calorie-restricted-diets-may-not-live-up-to-the-hype

[7] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8160773/

作者：Sara Novak | 译者：肉 | 校对：老司橘

编辑：山鸡 | 排版：呦呦呦尤 | 封面：Daniele Simonelli

原文：

https://www.discovermagazine.com/health/orthorexia-when-health-consciousness-goes-too-far

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