- +1
子宫内膜薄,会影响怀孕吗?
原创 知妹 腾讯医典她知
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/187/662/718.jpg)
子宫内膜和女性健康息息相关,因此,B超检查单上的“子宫内膜厚度”总是牵动着无数女性的心弦。
常常会有姑娘一脸焦急地询问医生:
“我的子宫内膜薄,能怀孕吗?”
今天知妹就来聊一聊这个问题。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/187/662/719.jpg)
正常情况下,子宫内膜就像一茬茬生长的韭菜一样,会随着月经周期而变化,先增生,然后脱落、排出,这就是月经血[1]。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/187/662/720.jpg)
往细分一些,子宫内膜可分为功能层和基底层,它们就像韭菜的枝叶和根茎。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/187/662/721.jpg)
“枝叶”(功能层)在雌孕激素作用下,会发生周期性的改变,不断生长-脱落;
而“根茎”(基底层)则像后勤人员,输送“补给”、修复创面,让功能层“春风吹又生”。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/187/662/722.jpg)
因此,子宫内膜的厚度是随着月经周期变化的。
在月经周期的第5-14天(增生期),子宫内膜厚度会逐渐增厚到 5-11毫米[2]。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/187/662/723.gif)
(来源:Nemours KidsHealth)
到了月经周期的第15-28天(分泌期),子宫内膜会继续增厚,逐渐变得厚且松软。
就像一层肥沃的土壤,变得适合新生命着床和发育,厚度可达16毫米左右[2]。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/187/662/724.jpg)
所以,如果在月经刚结束的时候做B超,此时内膜刚刚长起来,比较薄是正常的,并不是有问题。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/187/662/725.jpg)
虽然在临床及病例报道中,有5毫米甚至4毫米的子宫内膜成功怀孕的例子,但大样本研究显示:子宫内膜厚度<6毫米时,怀孕的可能性会降低[3,4]。
目前,大部分研究认为,第14天排卵日时子宫内膜厚度<7毫米,可以称为薄型子宫内膜[5]。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/187/662/726.jpg)
过薄的子宫内膜,通常会伴随子宫内膜腺体和血管生成不良,就像不够肥沃的土壤,让胚胎着床变得困难。
而且,薄型子宫内膜还可能阻碍滋养层(囊胚的最外层,大部分会发育成胎盘)入侵,增加早期流产的风险[3]。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/187/662/727.jpg)
(来源:Wikipedia contributors)
所以,如果姐妹有月经量太少的情况(行经天数<3天,经血量<5毫升),建议及时去妇科看看[6,7]。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/187/662/728.jpg)
如果不太确定自己的月经量,可以先在家中使用月经图形法(SAP-c版)简单评估。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/187/662/729.jpg)
子宫内膜也不是越厚越好。
一般来说,月经刚干净的时候(月经周期的第 6-14 天)做B超,子宫内膜厚度应该在5毫米-7毫米[2]。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/187/662/730.jpg)
如果子宫内膜超过正常厚度,且有非经期出血或同房后出血、月经量大或伴有血块多、经期延长、淋漓不尽等症状,建议及时找妇科医生评估[8]。
如果月经正常,就能放心一些,可以等下次月经干净后第1或2天、内膜脱落干净恢复到一般状态后,再去复查。
此外,还有一部分女性要格外注意,那就是绝经后的女性。
女性绝经后,如果没有补充雌激素,子宫内膜应该会变薄。
如果此时检查发现内膜厚度超过5毫米[9,10],建议及时到妇科进行评估,排除子宫内膜恶性病变的可能,尤其是绝经后又出现阴道流血的女性。
审稿专家
刘海防 | 复旦大学附属华山医院妇产科副主任医师
参考文献
[1]Dasharathy SS, Mumford SL, Pollack AZ, et al. Menstrual bleeding patterns among regularly menstruating women. Am J Epidemiol. 2012;175(6):536-545. doi:10.1093/aje/kwr356
[2]Nalaboff KM, Pellerito JS, Ben-Levi E. Imaging the endometrium: disease and normalvariants.Radiographics.2001;21(6):1409-1424.doi:10.1148/radiographics.21.6.g01nv211409
[3]Mahajan N, Sharma S: The endometrium in assisted reproductive technology: How thin is thin? J Hum Reprod Sci 2016, 9(1):3-8.
[4]丁唤飞, 田莉. 薄型子宫内膜诊断阈值方法研究[J].中国妇产科临床杂志, 2018, 19(4): 291-294. DOI: 10.13390/j.
[5]Zhao J, Zhang Q, Li Y: The effect of endometrial thickness and pattern measured by ultrasonography on pregnancy outcomes during IVF-ET cycles. Reprod Biol Endocrinol 2012, 10:100.
[6]Wouk N, Helton M. Abnormal Uterine Bleeding in Premenopausal Women. Am Fam Physician. 2019 Apr 1;99(7):435-443. PMID: 30932448.
[7]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组. 异常子宫出血诊断与治疗指南[J]. 中华妇产科杂志,2014,49(11):801-806.DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2014.11.001.
[8]Saso S, Chatterjee J, Georgiou E, Ditri A M, Smith J R, Ghaem-Maghami S et al. Endometrial cancer BMJ 2011; 343 :d3954 doi:10.1136/bmj.d3954
[9]Goldstein SR. The role of transvaginal ultrasound or endometrial biopsy in the evaluation of the menopausal endometrium. Am J Obstet Gynecol. 2009 Jul;201(1):5-11. doi: 10.1016/j.ajog.2009.02.006. PMID: 19576369.
[10]Saarelainen SK, Vuento MH, Kirkinen P, Mäenpää JU. Preoperative assessment of endometrial carcinoma by three-dimensional power Doppler angiography. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012 Apr;39(4):466-72. doi: 10.1002/uog.10103. Epub 2012 Mar 12. PMID: 21953858.
内容制作
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/187/662/731.jpg)
本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该作者或机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问http://renzheng.thepaper.cn。
![](/_next/static/media/pp_report.644295c3.png)
![](/_next/static/media/logo_caixun.cd299678.png)
![](/_next/static/media/logo_104x44_tianzi_white@2x.b88d1296.png)
![](/_next/static/media/logo_rebang.f9ee1ca1.png)
- 报料热线: 021-962866
- 报料邮箱: news@thepaper.cn
互联网新闻信息服务许可证:31120170006
增值电信业务经营许可证:沪B2-2017116
© 2014-2024 上海东方报业有限公司