《生活大爆炸》里谢耳朵的强迫症，真的无药可救吗？

©《生活大爆炸》截图

爆米花们都知道，谢尔顿有着严重的强迫症，他习惯把身边的一切事物规范化合理化。

周围的所有物品都要打上标签，包括标签机上都有一个写着“标签机”的标签；

身边所有物品都要按顺序排好，例如早餐麦片要按照纤维素含量依次排序；

洗完的衣服要用折叠板整理整齐，无法忍受杂乱无序的物品摆放；

敲门时习惯节奏性地连敲三下，同时每敲一下要喊一声对方的名字，最经典的是“penny, penny, penny”;

有一份一丝不苟的谢尔顿日程表，每天不同的固定工作和固定活动，每天穿不同的固定睡衣；

每三个月进行一次灾难应对训练，卧室里永远准备着应急物品包，对每位初次在公寓里过夜的客人都要进行一遍紧急救生演习……

谢尔顿的这些强迫思维和强迫行为，任何人都不能轻易阻挡或改变，身边的朋友无可奈何时也只能摇头，用“古怪”来形容他。

强迫症真的不可以被治愈吗？

弗兰克·拉马涅尔

Franck Lamagnère

法国强迫障碍领域知名专家、精神科医生弗兰克•拉马涅尔，在《走出强迫症》一书中告诉我们，强迫障碍是一种可以被治愈的障碍，你并不是唯一的患者，走出这一障碍的方法是卸载大脑中的“强迫症软件”。

©《走出强迫症》实拍图

01

我是得了强迫症吗？

总是担心门没锁好、水龙头没拧紧；

纠结桌面不够干净、书本摆放不够整齐；

睡觉前一定要上个厕所、经常怀疑自己做过的事情……

感觉自己得了强迫症，好慌，怎么办？

冷静。几乎每个人都会有一些小癖好或小习惯，但这并不意味着自己就得了强迫症。在做判断之前，首先要划清边界，学会识别哪些行为与强迫症类似但并不是强迫症。

与癖好或习惯不同，强迫仪式则是折磨的代名词。它具有一种侵略性的强迫特点，令人丧失自由，且往往影响到职业和个人生活，与癖好或习惯全无可比性。

同时，之所以成为强迫症患者，还必然具备此六大特征：高估潜在危险、高估责任、不容置疑、完美主义、高估思维的重要性、控制自己思想的重要性。

©《生活大爆炸》截图

咱还来说典型的谢耳朵强迫症，他无法忍受莱纳德拒接朋友打来的电话时的反应。通常我们不想接的电话的就不接，但谢耳朵做不到，他会联想到，朋友打这个电话是因为唱片店着火而打来的求救电话，如果不接就会对朋友造成生命危险。

而当他看到莱纳德不看语音信息时，又反复要求必须看，理由更为离谱——留语音信息是社会契约的一半，而另一半要由查信息来完成，如果这个契约被打破了，整个社会的契约就坍塌了，而我们就堕落到无政府状态……

这便是高估潜在危险和高估责任的典型。

如果你还是不放心，还有疑问，那不妨再这样问问自己：我是否拥有换一个做法的自由？因为强迫症患者在“强迫性软件”的入侵下，完全没有这种的自由。

02

强迫症软件怎么来的？

患上强迫症的人，总是错误地担心那些缠绕他们的念头、画面、冲动和侮辱便意味着和他们的真实本性相关，或错误的以为自己就是那样的人。但事实上，他们会有这些思维和行为，仅仅是因为他们的大脑中出现了可逆性的机能障碍，这与“强迫症软件”有关。

欲治其病，需寻其因，但是在医学中，往往没有线性因果关系，尤其对于强迫症这样的精神性疾病来讲。究竟是什么在你大脑中制造了“强迫症软件”？即使通过绝大多数的案例可以发现，基因的作用毋庸置疑，而强迫症的病因至今仍是个迷。

©《走出强迫症》实拍图

大量的遗传学研究、神经解剖学研究和神经药理学研究最终告诉我们，强迫症是多重的和概率的因果性。可能是基因、系统发育 、教育、神经、生物多重因素作用的结果。

无可争论的基因

尽管某些强迫症并非遗传而来，但人口研究学中涉及的基因领域显示出，在同一家庭成员中，强迫症的患病率曲线是一致的。

曾有针对双胞胎的研究发现，同卵双胞胎的一致性达到87%，而在异卵双胞胎中为47%。这意味着如果同卵双胞胎之一患上强迫症，那么他兄弟同样患病的概率为87%，而若是异卵双胞胎之一患有强迫症，他兄弟患病的概率仅仅为47%。

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精神分析模式

弗洛伊德所构建的理论通过“一些忘却了的精神创伤之外，再出现的、转变后的非难，且与童年时代的某次性经历有关”解释了强迫思维的存在。

强迫思维是一些为了获得自我平衡而产生的、更容易接受的替代性想法，它替代了那些没那么容易接受的想法。纠缠的念头实际上是一种防御机制，从而连带着一些强迫仪式对于自我的平而言就成了绝对必要的。

©《走出强迫症》实拍图

在强迫症患者身上，认知理论观察到处理信息时，是一种偏颇的、不正常的模式。

基因因素、过早的学习、生活中的现象促使一些认知方式活跃起来，那是一些或多或少有意识的信念，打造出了我们称之为“强迫症软件”的东西，继而以一种武断的、错误的方式处理信息。

基于高估危险性、高估责任、完美主义、不容存疑、高估思维的重要性、高估信念在控制思维时的作用这些强迫症的认知方式，这一强迫症软件得以构建。

而当面对一个作为活化剂的事件时，强迫症软件将以一种偏颇的方式处理信息，并制造出一种错误的评估思维，从而便引发产生强迫性的自动思维和强迫性行为。

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走出强迫症

我想要为处于慌乱中的病人和他们的亲人写这本新书。

—— 弗兰克·拉马涅尔

本书作者凭借自己30年治疗强迫症患者的经验，在书中系统地揭示了这种“普遍却隐秘”的病症，阐述了有效的治疗方法，并告诉大家，强迫症是一种可以被治愈的障碍，你并不是唯一的患者。

©《走出强迫症》实拍图

为什么说强迫症“普遍却隐秘”？

首先是因为强迫障碍所涉及的人群非常广，每50个人中，就有1名是强迫症患者。近年来的统计数据显示，强迫症的发病率还在不断攀升，世界卫生组织已将这种障碍列为“十大致残性疾病”之一。然而，我们对其却所知甚少。

并且，这一障碍往往是隐藏的、潜在的，被患者错误地看作有罪又令人羞耻的秘密，他们会以为自己之所有会出现如此种种的强迫性仪式，是出自他们本性。

事实上，他们出现这些念头、画面、冲动、侮辱和必须要做的事，绝不意味着这些强迫仪式就和他们的真实本性相关，他们只是单纯地患上了强迫症。获得这种认知，将是一种很大宽慰；得知自己并不该对这些不自主的精神现象负责，亦是一种极大解脱。

©《走出强迫症》实拍图

作者在本书中，用了六章的篇幅告诉我们如何打败强迫症，讲解了强迫症的认知行为疗法、EPR疗法和双重束缚疗法、分散焦点策略、质疑并改善你的认知图式、责任占比评估法、药物疗法等等。

虽然这些听起来都是一些比较专业的医用术语，但是《走出强迫症》一书完全没走晦涩的理论化路线，作者更没有令人厌恶地卖弄渊博学识。

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©《走出强迫症》宣传视频

作者写此书的目的在于为强迫症患者及其亲人、治疗师，以一种人性化又不失科学严谨性的方法来提供信息，进而希望可以借此帮助纠正大家对于强迫症的错误看法，更加希望可以帮助强迫症患者走出孤立无援的境地、迈向轻松自在的生活。

正如作者开篇说的那句话：我想要为处于慌乱中的病人和他们的亲人写这本新书。

《走出强迫症》

作者：（法）弗兰克·拉马涅尔

译者：解婷

出版品牌：光尘

出版社：生活·读书·新知三联书店

出版时间：2022年2月

原标题：《《生活大爆炸》里谢耳朵的强迫症，真的无药可救吗？》

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