不开刀切除肿瘤！成功开展首例内镜下ESD术治疗直肠早癌

原标题：不开刀切除肿瘤！百色市人民医院成功开展首例内镜下ESD术治疗直肠早癌

近日，百色市人民医院大内科主任、消化内科副主任覃敏珍博士及其团队为一名“直肠侧向发育型肿瘤”患者成功实施了内镜下微创切除手术，在切除肿瘤病灶的同时避免了外科手术，也免去了因行外科手术带来的巨大痛苦。这也是百色市人民医院消化内科治疗直肠早癌开展的首例内镜下ESD微创手术。

患者张女士因中上腹疼痛5天，在当地医院输液治疗未见好转，后经人推荐和介绍到百色市人民医院消化内科住院就诊。入院后行胃肠镜检查，报告提示“糜烂性胃窦炎、直肠早期癌”。

由于病灶位于低位直肠，如果按照传统方法行外科手术切除，将切除患者肛门并行结肠造瘘，将影响患者的生活质量。经过详细的病情评估，并与家属充分沟通后，消化内科覃敏珍博士、廖嘉忠主任医师、蓝常明副主任医师等专家为患者制定了详细的内镜下治疗方案，通过不开刀的方式，完整切除病变。

3月22日下午，手术按计划顺利实施，手术中先使用黏膜切开刀进行标记肿瘤边界，再给予黏膜下注射含亚甲蓝的肾上腺盐水注射液，使局部黏膜隆起，用切开刀沿标记线外缘切开黏膜，边注射边剥离肿瘤，用黏膜切开刀剥离肿瘤周围组织，使肿瘤完全剥离出来。整个术中创面干净，手术过程无明显出血，约1小时左右手术顺利完成。患者术后感觉良好，当日便离床活动，治疗3天后康复出院。出院时，张女士称能在早期被确诊并第一时间接受治疗，是不幸中的万幸，并对消化内科医护人员们表示感谢。

覃敏珍介绍，内镜黏膜下剥离术（ESD）是在内镜下黏膜切除术(EMR)基础上发展而来的新技术，方法是在内镜黏膜下注射基础上，利用特殊的高频电刀将病变所在的黏膜完整剥离。通过ESD手术可完整地切除黏膜下及固有肌层的病变，达到微创根治消化道早期肿瘤的目的。相比传统外科手术而言，ESD技术属于内镜下微创手术，具有治疗创伤小、恢复快、医疗费用少，住院时间缩短等优势。目前ESD技术发展成熟，已成为国际国内切除消化道早期肿瘤的首选手段。

消化内科简介

消化内科由消化内科一病区、消化内科二病区和消化内镜中心组成。病区设有病床共102张，消化内镜中心内设8个内镜操作室、1个消化介入室。2019年引进了李兆申院士工作站。目前是广西壮族自治区重点学科、中国医师协会消化内镜医师培训基地、国家消化道早癌防治中心联盟及国家消化病临床医学研究中心。科室长期开展对慢性胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、功能性胃肠病、炎症性肠病、急性胰腺炎、胆石症、肝硬化、肝癌及消化道肿瘤等消化系统常见疾病的诊治服务和研究，积累了深厚的研究基础及诊疗经验，形成一整套系统有效的诊疗方法。具有以下三大优势：

1.医疗团队实力雄厚

目前拥有主任医师3人，副主任医师8人，主治医师5人，住院医师5人，其中研究生学历15人，医学博士1人，硕士6人，在读博士研究生2人。大部分医务人员有国内著名大医院进修学习经历，2人到过美国进修学习。科内拥有多项新技术、新课题，目前承担多项省厅级和地市级科研项目。获得国家实用新型专利5项，获得自治区卫生适宜推广技术三等奖1项。

2.拥有先进设备

科室目前拥有磁控胶囊胃镜机器人、富士能高清胃肠镜以及4台奥林巴斯CV-290高清胃肠镜、宾得高清胃肠镜、奥林巴斯EUS-ME2大型超声内镜、佳能术中X线机（中型C臂机）等先进设备。

3.擅长技术

擅长对消化道大出血、急性重症胰腺炎、肝硬化肝性脑病、肝衰竭等急危重症的抢救治疗。其中磁控胶囊胃镜机器人检查技术、逆行胰胆管造影术、超声内镜检查技术、放大胃镜结合窄带成像（ME-NBI）技术、高清胃肠镜检查技术、银盐染色法病理诊断幽门螺杆菌感染技术、消化道早癌防治技术、食管静脉曲张套扎和硬化剂治疗术、胃底静脉曲张组织胶注射治疗术、金属钛夹封闭消化道早期穿孔术已经处于区内领先水平。

联系电话：0776-2823331

                  0776-2843026

图片来源：消化内科

文/编辑：曹韩毓

审核：龙能政