对话温州吊唁身故患者的医生：对家属是安慰，对自己也是交代

最近四年半时间，35岁的温州乐清市第三人民医院肿瘤内科医生林德树参加了40多场遗体告别仪式、追悼会——逝者都是他诊治过的肿瘤患者。

这家二甲地方医院的肿瘤内科，收治的不少是只能进行化疗和镇痛治疗的晚期癌症患者，很多人与病魔搏斗多年，在大城市做过治疗，生命的最后时光回到家乡医院。

2013年，转入肿瘤内科没多久的林德树第一次遇到自己主管的肿瘤患者去世。他说，当晚翻来覆去睡不着，一直在想诊疗方案是不是哪里有偏差，有没有别的办法让患者活得更久些，“心情很低落，也有自责，不好受。”

次日一早，林德树没有通知家属，去了患者家悼念。他回忆，家属见到他时有些意外，更多的是感谢。

之后，便有了第二次、第三次……

“我们当医生的，都知道美国医生特鲁多谈医生职责的名言‘有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰’。”7月7日，他在接受采访时告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）：“不能治愈患者，作为医生，起码我能安慰病人、安慰家属。”

澎湃新闻：第一次向离世病人告别，是出于什么想法？

林德树：那是一名70多岁的贲门恶性肿瘤晚期患者，在我这里诊疗三个多月。最后几天肺部感染，引发并发症，之后出现血压下降等生命体征不稳定的情况，女儿将他接回家。

之后我和他女儿通电话，得知情况不太好，就上门检查生命体征，几天后他女儿告诉我父亲过世了。

这是我进入肿瘤内科后第一个过世的主管病人，那天晚上我翻来覆去睡不着，一直在想诊疗方案是不是哪里有偏差，哪里调整一下是否可能延长生命？

第二天一早，我没告诉家属，直接去了他家，最后送送他，他女儿看到我很意外，一直表示感谢。

隔了一个多月，又有病人去世，我又去了，之后是第三次、第四次……渐渐成了习惯。

他们生命的最后一段时间是在我们科室度过的，虽然生命总有终结的时刻，但作为医生，心情难免起伏，有不舍，最后去看一看、送一送，对家属是种安慰，对我自己也是个交代。

澎湃新闻：医生比常人见到更多的生离死别，为什么到了肿瘤内科后会去送一送去世的病人？

林德树：我2006年临床医学专业毕业，之后参加全科医生培训，在各科室轮岗。2011年读完研究生课程，回到乐清市三院，先在急诊科，2013年到肿瘤内科。在急诊时也常见到病人去世，但肿瘤内科的患者住院时间普遍较长，我和病人、家属的接触很多。每个离世的病人，经我诊疗多则几个月、少则几周，我看待他们不仅是病人，也像朋友，去送送很自然。

澎湃新闻：每名主管病人离世，你都会去悼念吗？

林德树：这四年多，我主管的癌症病人有两百多，已经离世的接近百人，我去吊唁的大概有四五十人，大多是病人年龄较大，患病时间长，家属比较能接受亲人离世这个现实的。这种情况下，我去告别、安慰一下家属，合适一点。有些病人去世后丧事从简，也不适合外人参加。

澎湃新闻：一般来说，病人出院后就不属于医生的诊疗范围了，为什么要多做这些？

林德树：乐清有接弥留病人回家的习俗，出院时的状态一般不太好，毕竟是我主管的病人，我不放心，会把手机、微信告诉家属，有病情变化或是离世，家属会告诉我。

如果病情变化，我当天就会赶去，观察生命体征。如果不幸离世，我一般也是当天，最多第二天抽时间去吊唁。

这确实不属于诊疗范围，但也算医疗服务的延伸吧。美国医生特鲁多说过医生是“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰”，如果不能治愈患者，作为医生，起码我能安慰病人、安慰家属。

澎湃新闻：在吊唁现场你会做什么？

林德树：能做的其实很少，上炷香，鞠个躬，慰问一下家属，有时送个花圈。

乐清参加白事有包“白包”的习俗，但我不包，医生和患者之间纯粹一些好，不涉及金钱往来。

病人家大多是在周边乡镇，我去过最远的地方，开车要四十分钟，我一般都是趁非工作时间或晚上去，尽份心意。