自制药成“祛痘神器”价格炒至22倍，医院称会避免开药超量

一款在医院以5.6元可以配到的自制药剂，被电商平台“渲染”成“祛痘神器”。

这款药剂为“复方氯霉素酊”，为长征医院制剂室自己生产的药物，是皮肤科常用的一种外用酊剂，具有抗菌、消炎及软化角质的作用。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者查询电商平台“小红书”发现，大部分的用户对此药治疗闭合性粉刺的效果持认可态度，甚至有网友宣称“口服效果更佳”。记者查询淘宝网发现，此药转卖价达123元，还有卖家做起代购，打出“小红书爆火祛痘水”的口号。

长征医院表示，“复方氯霉素酊”用于治疗中重度痤疮，效果显著，可能这就是成为网红药的原因。近日医院这款药剂超出平日用量，已经与皮肤科医生全面沟通，严格把关适应证，避免药物超量使用。

按照国家规定，医疗机构配制的制剂不得在市场上销售或者变相销售。也就是说，目前网络上销售的医院自制药都属于违规操作。业内人士表示，尽管网售自制药违规，但在药物管理中，仍面临处罚难、取证难等问题。

“用于治疗中重度痤疮，敏感肌忌用”

近日，一款长征医院的自制药剂被电商平台“渲染”成“祛痘神药”。

7月7日，上海长征医院药材科门诊药房主管药师邬蓉表示，这款药剂为“复方氯霉素酊”，白色瓶装，为医院制剂室自己生产的药物。

邬蓉表示，之所以了解到这一事情，主要是上周末，一位广东女孩来电咨询与复方氯霉素酊的相关事宜。女孩在电话里说自己在网上看到了这款祛痘“神药”，听别人介绍用了之后立竿见影，不仅痘痘会消退，皮肤也会变得很水嫩。因为口碑很好，她想向医生了解一下该药剂的使用及疗效等情况，其中包括拿来敷面膜是否能改善自己的皮肤状况等。

在与女生进一步的沟通后，长征医院的药师得知她是通过“小红书”了解到复方氯霉素酊是祛闭合性粉刺（简称闭口）的神器，于是在淘宝网上高价购买了几瓶准备尝试。

之后，澎湃新闻记者通过小红书查询“上海长征”，弹出的53篇笔记中有24篇与复方氯霉素酊有关，基本是关于复方氯霉素酊的使用感受及反馈。从这些使用心得可以看出，绝大部分的用户都对复方氯霉素酊治疗闭口的效果持认可态度。

记者又在淘宝上输入“小红书网红水”，出现的淘宝-咸鱼页面上有3个链接，其中转卖价为123元的两个链接为同一个卖家，暂未有销售出去的情况。另一个卖家给出的价格却是20元，加上6元的运费才26元，是前一家价格的五分之一。

另外，记者在淘宝上输入“上海长征医院”、“上海长征闭口”和“小红书闭口”等关键词，分别出现了不同的搜索结果，其中有售价为45元的代购淘宝店，也有售价为30元或者35元的咸鱼转卖，有卖家做起代购生意，打出了“小红书爆火祛痘水”的宣传口号。

随后，记者联系到代购该药剂的一名淘宝卖家，卖家声称货源来自长征医院，自己每天都会去长征医院代购。在卖家出示的发票中，数量已被抹去，只能看到付款栏里的“112”元。记者发现，目前从网络渠道的销售情况来看并不理想，最多销售也仅为1-2单，暂未出现大规模销售的情况。

这款医院制剂真如网络上所传那么神奇？

该院皮肤科主任陈江汉表示，复方氯霉素酊是以氯霉素、水杨酸和75%乙醇为原材料配制而成的溶液，是皮肤科常用的一种外用酊剂，具有抗菌、消炎及软化角质的作用，近年来用于治疗中重度痤疮，效果尤为显著，可能这就是成为网红药的一个理由。

“但它是外用药，不能口服。可以在局部涂抹，但绝对不能当作面膜来敷用，否则会对皮肤产生刺激作用，从而导致皮肤粗糙和暗沉。”陈江汉说，药剂中水杨酸具有软化角质，使角质层变薄，敏感肌、干性肌的角质层过薄，特别是敏感肌，切忌使用。而干性皮肤使用不当易出现肌肤粗糙、干燥、黯沉发黄等不良后果。

“严格把关适应证，避免开药超量”

自制药剂如此火热，医院方面怎么看？

药材科门诊药房主管药师邬蓉表示，已经向医院内部药房了解了具体情况，近日一直有人到医院窗口或者来电咨询这款“网红神器”。大部分的人并不清楚复方氯霉素酊的适应证、用法用量及给药途径。复方氯霉素酊是外用药，但曾有人向药师咨询，一日应该口服几次。

另外，该院多名药师表示，药剂被转卖到市场上，售价却远远超出了医院5.6元的定价，这一行为损害了医院的名誉，因此目前已通过医院的公众微信号公布了这一事件。

“根据部队医院以及国家药品管理的相关规定，医疗机构的自制药品仅供来院患者使用，不能在市场上流通售卖。” 院药材科副主任医师陆文铨说，目前，院方已经告知皮肤科等临床科室的医生，在配药时严格把关适应证，发现超量或异常用药情况的患者要及时阻止。

面对购买难题，网友脑洞大开，提出可自行配制药剂。

对此，皮肤科主任陈江汉表示，药物制剂必须按照严格的配比进行配制、质量检验合格后方能使用，不能通过闻气味、看颜色等简单的方式就来判定自制药水与医院药剂相同，也不能盲目相信网购药剂一定出自医院，即使保留发票也未必可以证明发票即来自所购买的药水，务必自行在医院购买，在医生的指导下用药。

对医院方面来说，如何阻止也是一个难题。

陆文铨、邬蓉均表示，他们从一些咨询电话中获悉，网购药剂多数是以病人名义来开药，对于这些患者，医院无法拒绝，“一般医生会根据患者病情，开具一周的处方，如果是一些慢病患者，可能开具2周至1个月的处方，一般2瓶，考虑到异地患者配药难题，可能开至三四瓶，但也可能存在一些患者使用多张卡，反复为多名亲友挂号，这种情况下医生开药也不存在违规情况，医院也没有能力去追究病人的行为能力，很难追究责任。”

相关管理部门相关人士也透露，根据《中华人民共和国药品管理法》第四章“医疗机构的药剂管理”规定，医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种。医疗机构配制的制剂，不得在市场上销售或者变相销售。

这就意味着，在网上私自代购销售医院制剂的商家行为属于违法行为，而一旦这类药物纳入医保范围内，前往医院配备的药剂超量，也可能意味着“骗保”。

业内人士表示，网购药剂管理存在一定难度，一方面对于商家来说违法成本低，但对于执法部门来说由于异地发货等手段，取证存在一定难度。