胚胎移植后，请控制灵魂对验尿的渴望

原创 李昆明 李昆明医生

文/李昆明

排版/侯志如

“请控制灵魂对自由的渴望”，这是2020年2月上海市第37场新冠疫情发布会上，上海市精神卫生中心党委书记谢斌主任医师对广大市民的提醒。

时隔两年，这句警示金句最近又被网友翻出来，作为响应防疫政策号召，配合做好防疫工作的醒世恒言。

只是，控制灵魂对某件事的渴望真的不容易做到，别的不讲，作为生殖科医生最常碰到的，就是胚胎移植后患者对于验尿的渴望。

胚胎移植后巴不得马上着床，这种渴望的心情，作为生殖科医师是非常理解的。

但我们要知道一个事实，就是胚胎什么时候才能成功种植进入子宫内膜呢？这决定了验尿的时间点是否科学。

胚胎移植，即使移植的是囊胚，也不是100%有着床能力，那些发育潜力好的，并不是马上发生种植，而是要兜兜转转，选定它喜欢的内膜区域，发生粘附，之后内细胞团从透明带里孵出，钻入子宫内膜，侵蚀内膜里的小血管，有的患者这个时候会有少许出血，就是着床期出血。

胚胎与母体血管建立联系之后，胚胎滋养细胞分泌的HCG会进入母体血液循环，验血才会验到，这个时间大概是移植后7天左右。

如果验尿的话，需要的时间会更久，因为血中HCG水平要达到50-100IU/L的时候，验尿才能看到“中队长”。

那什么时候验尿合适呢？

下面几个tips是你应该注意的：

1

HCG夜针36小时后取卵，再过72小时移植，此时距离HCG夜针仅有4.5天，有的急性子移植当天就验尿，多数会看到试纸双杠，然后就认为自己怀孕了，其实不然。

因为HCG半衰期长，HCG夜针后的一周内验尿可能都会呈现弱阳性，这个只是残留在你体内的HCG注射剂导致的，这时候验尿没有任何意义。

2

移植后7天验尿，对于移植了发育良好的囊胚而言，可以测到阳性，但对于移植分裂期胚胎（D3或者D2）的情况，多数是测不到的。

对于玻璃心者不建议这么早验孕，测到阳性了很开心，测到阴性了有的人会很沮丧，会停药，反倒不利于胚胎的继续发育。

3

如果测到试纸阳性了，没必要一直反复验尿，因为验尿试纸的深浅与HCG值不一定是平行关系，验尿只是定性不是定量，有的人的情绪会随着试纸水印的深浅而发生大幅波动，实不足取。

4

特殊情况下可以验尿，比如疫情期间小区处于封控状态，无法到医院验血，那可以自行验尿HCG试纸，这时候可以多测几次，除外假阴性/假阳性。

如果好孕了可以好大夫或者互联网医院联系医生线上开药；阴性的话停药，与医生线上联系，制定后续诊疗计划。

5

多数情况下真没必要自行验孕，控制灵魂对验尿的渴望，索性移植后第14天直接到医院验血就是了，太早验尿和反复验尿在多数情况下会对你的情绪造成困扰，人为制造焦虑，对好孕产生负面影响，不推荐。

6

即使我讲了这么多，还是有的朋友会憋不住自己验尿，渴望是很难控制的，那如果一定要验，建议来验血前一天验吧，这样，对是否怀孕也有了一个基本的心理准备，也不会对你造成太多的心理干扰。

李医生祝大家：人人中队长，个个都好孕！

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