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胚胎移植后,请控制灵魂对验尿的渴望
原创 李昆明 李昆明医生
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文/李昆明
排版/侯志如
“请控制灵魂对自由的渴望”,这是2020年2月上海市第37场新冠疫情发布会上,上海市精神卫生中心党委书记谢斌主任医师对广大市民的提醒。
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时隔两年,这句警示金句最近又被网友翻出来,作为响应防疫政策号召,配合做好防疫工作的醒世恒言。
只是,控制灵魂对某件事的渴望真的不容易做到,别的不讲,作为生殖科医生最常碰到的,就是胚胎移植后患者对于验尿的渴望。
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胚胎移植后巴不得马上着床,这种渴望的心情,作为生殖科医师是非常理解的。
但我们要知道一个事实,就是胚胎什么时候才能成功种植进入子宫内膜呢?这决定了验尿的时间点是否科学。
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胚胎移植,即使移植的是囊胚,也不是100%有着床能力,那些发育潜力好的,并不是马上发生种植,而是要兜兜转转,选定它喜欢的内膜区域,发生粘附,之后内细胞团从透明带里孵出,钻入子宫内膜,侵蚀内膜里的小血管,有的患者这个时候会有少许出血,就是着床期出血。
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胚胎与母体血管建立联系之后,胚胎滋养细胞分泌的HCG会进入母体血液循环,验血才会验到,这个时间大概是移植后7天左右。
如果验尿的话,需要的时间会更久,因为血中HCG水平要达到50-100IU/L的时候,验尿才能看到“中队长”。
那什么时候验尿合适呢?
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下面几个tips是你应该注意的:
1
HCG夜针36小时后取卵,再过72小时移植,此时距离HCG夜针仅有4.5天,有的急性子移植当天就验尿,多数会看到试纸双杠,然后就认为自己怀孕了,其实不然。
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因为HCG半衰期长,HCG夜针后的一周内验尿可能都会呈现弱阳性,这个只是残留在你体内的HCG注射剂导致的,这时候验尿没有任何意义。
2
移植后7天验尿,对于移植了发育良好的囊胚而言,可以测到阳性,但对于移植分裂期胚胎(D3或者D2)的情况,多数是测不到的。
对于玻璃心者不建议这么早验孕,测到阳性了很开心,测到阴性了有的人会很沮丧,会停药,反倒不利于胚胎的继续发育。
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3
如果测到试纸阳性了,没必要一直反复验尿,因为验尿试纸的深浅与HCG值不一定是平行关系,验尿只是定性不是定量,有的人的情绪会随着试纸水印的深浅而发生大幅波动,实不足取。
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4
特殊情况下可以验尿,比如疫情期间小区处于封控状态,无法到医院验血,那可以自行验尿HCG试纸,这时候可以多测几次,除外假阴性/假阳性。
如果好孕了可以好大夫或者互联网医院联系医生线上开药;阴性的话停药,与医生线上联系,制定后续诊疗计划。
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多数情况下真没必要自行验孕,控制灵魂对验尿的渴望,索性移植后第14天直接到医院验血就是了,太早验尿和反复验尿在多数情况下会对你的情绪造成困扰,人为制造焦虑,对好孕产生负面影响,不推荐。
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6
即使我讲了这么多,还是有的朋友会憋不住自己验尿,渴望是很难控制的,那如果一定要验,建议来验血前一天验吧,这样,对是否怀孕也有了一个基本的心理准备,也不会对你造成太多的心理干扰。
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李医生祝大家:人人中队长,个个都好孕!
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