照完X光，我发现自己怀孕了，孩子还能要吗？

"医生，是不是只要照射了X光就会造成胎儿畸形？"

“照了X光后，发现怀孕了，孩子能不能要？”

“受了X线照射要等三个月才能怀孕么？”

……

类似和X光有关的疑问，许医生还听到很多，出于对辐射的恐惧，甚至很多准妈妈去医院检查都是提心吊胆。那X光真的如此可怕吗？今天，许医生就给大家吃颗定心丸！

怀孕了，到底能不能照X光？

人们之所以害怕X光、CT，主要是因为辐射，高剂量的离子射线确实会对胎儿造成很多严重损伤，如流产、胎儿生长障碍、小脑畸形、智力发育障碍，并且增加儿童患恶性肿瘤的风险。

但这种伤害是有前提的，它需要保持一定的阈值，换言之，并不是有辐射就一定会给胎儿带来不良影响，放射线是否影响胎儿主要却取决于两点。

1、胎龄

2017年妇产协会发布指南：对于胎儿，不同胎龄对应不同的射线安全剂量。

妊娠0-2周：致畸剂量的阈值是50-100mSv(亳西弗)，主要影响是胎儿死亡；

妊娠2-8周：致畸剂量阈值是200mSv，主要影响胎儿先天畸形；

妊娠8至15周：致畸剂量阈值是60-310mSv，主要影响是智力发育和畸形；

妊娠16-25周：致畸量的阕值是250-280mSv，主要影响是智力。

所以，胎儿最小影响的辐射剂量阈值是50mSv，理论上讲各种X线检查，只要辐射剂量累计不超过这个数值就是安全的。

2、具体剂量

一般情况，一张普通胸片的辐射剂量是0.02mSv，一张膝关节是0.005mSv，一个头部的CT是2mSv，一个胸部CT是8mSv。显而易见，这些辐射剂量都在安全范围内。

而且在目前的临床检查中，女性特别是孕妇在接受非腹盆部X线检查时，医护人员还会使用含铅的防护衣保护女性腹盆部位，这也会进一步降低胎儿受照射剂量。

有关研究认为，从受精开始的2周内，任何胚胎毒性药物、有毒有害物质(如X光)对胚胎的影响表现为“全”或“无”。

“全”是指有害物全部破坏胚胎细胞致胚胎死亡，自然流产；

“无”是指有害药物未损害胚胎细胞或胚胎细胞强大的自我恢复功能，宝宝可以正常发育。

所以如果在不知怀孕的情况下做了X线检查，顺其自然是最好的选择，完全没有必要因此就做流产。

即使在自然情况下，也存在一定概率发生流产、畸形、各种遗传性疾病等不幸结果，不用太过于担忧。

如果孕期必须要做X线或CT检查，且在没有更好的替代检查的情况下，不要因为担心会损伤胎儿而拒绝检查，如果不检查，反而会给孕妇及胎儿带来真正的伤害。

认真配合医生做好孕期各种检查，保持平常心才能为胎儿的健康保驾护航。

参考文献

[1]猫大夫医学科普，骨科医生路遥

本科普由上海市科委科普项目支持（项目编号：21DZ2312200）

阅读原文