怀孕后爱闻清洁剂，这些奇葩爱好可能是因为你缺铁了

原创 林远 医学界妇产科频道

仅供医学专业人士阅读参考

我也不想的

小司机

怀孕后，有的人不仅口味会变，嗅觉也会发生一些奇奇怪怪的改变。

有的是闻到一点油烟味、鱼腥味，都会感觉恶心想吐。

图源：平凡世界

还有的则是突然对某些奇怪的味道爱得深沉，恨不得来一口才好。

图源：武林外传

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不过这些爱好虽然奇奇怪怪，但是一般对身体和胎儿影响不大，过了头3个月后就没那么坚持了。

不过如果是极度喜欢某种“奇葩”的气味，那可能是缺乏某种营养元素、尤其是缺铁的症状！

最近文献就报道了一位过度渴望闻到特定家用清洁产品气味的孕妇，她第一次怀孕就特别渴望这种味道，第二次怀孕依然对这个味道特别渴望。

最后，这名 20 多岁的孕妇被发现患有严重的缺铁性贫血。

在静脉补铁后她对清洁剂的狂热喜爱就消失了。

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这种对气味有特定喜好的情况属于异食癖的一个分类，患者不是通过食用，而是通过吸入来满足对特定物品的喜爱。

孕妇是发生异食癖的常见人群之一，国外数据显示患病率大约为10%，国内由于没有系统的调研，数据并不明确。

以前医生认为异食癖纯粹是一种行为障碍，后来发现异食癖也和铁、锌、镁等矿物质元素缺乏有关。

一项研究发现，60 名有异食癖中，他们表现出对锌和铁吸收不良。

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因此，孕期异食癖有时候会被当做缺铁性贫血症的症状，儿童缺铁部分也会表现为异食癖。

不过别看“闻清洁剂”“啃泥巴”挺有意思的，孕期贫血可不是闹着玩的。

妊娠期贫血对孕妇和胎儿的健康都有影响。

对孕妇

贫血的孕妇抵抗力较低，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也差，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加，分娩时可能需要输注更多红细胞，增加先兆子痫、胎盘早剥、心衰及相关死亡风险。

对胎儿

孕妇重度贫血时，经胎盘供氧和营养物质不足以满足胎儿生长所需，很容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、羊水减少，增加死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发生风险，影响胎儿智力。

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我国孕妇缺铁性贫血患病率为19.1%，基本每5个孕妇中就有一个贫血，患病率比发生异食癖的可能性高得多。

一般来说，孕期缺铁性贫血的常见症状是疲劳、皮肤、口唇粘膜或睑结膜稍苍白；若是中度贫血，苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等表现。

由于血红蛋白下降之前储存铁即可耗尽，故在未发生贫血时也可出现疲劳、易怒、注意力下降及脱发等铁缺乏的症状。

妊娠期贫血的诊断

妊娠期血红蛋白（Hb）浓度 < 110g/L妊娠合并贫血。依据Hb的水平，可分为轻度贫血（100-110g/L）、中度贫血（70-99g/L）、重度贫血（40-69g/L）和极重度贫血（< 40g/L）。

当妊娠期Hb水平低于生理水平下限，首先考虑缺铁性贫血，确诊则需确定血清铁蛋白水平。不管Hb水平如何，血清铁蛋白<15μg/L时可诊断为铁缺乏。

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确认妊娠期缺铁性贫血后，最重要的就是补铁，需要补充铁剂或输血治疗。

单靠食补是不行的，而且大家心心念念的菠菜铁含量很低，并不补铁~

口服铁剂

二价铁盐是治疗贫血最常用的口服铁制剂，包括铁硫酸盐、琥珀酸亚铁和葡萄糖酸亚铁等。口服铁剂时避免与其他药物同时服用。

注射铁剂

常用注射铁剂包括蔗糖铁、右旋糖酐铁和山梨醇铁。注射铁剂的禁忌证包括注射铁过敏史、妊娠早期、急慢性感染和慢性肝病。

输血

输浓缩红细胞是治疗重度贫血的重要方法之一。Hb＜70g/L时建议输血，Hb在70-100g/L之间，根据患者手术与否和心脏功能等因素决定是否需要输血。由于贫血孕妇对失血耐受性低，如产时出现明显失血应尽早输血，有出血高危因素的孕妇应在产前备血。

补充一点，因为在缺铁性贫血发展过程中，铁缺乏往往在血红蛋白减少之前发生。所以孕妈最好是在备孕期就进行血常规和体内铁含量的检查。

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说了这么多，大家要记住：虽然因为疯狂喜欢清洁剂的气味查出妊娠期缺铁性贫血的案例比较少见，但是发现了建议还是及时去检查，因为妊娠期贫血会影响母婴健康，而且长期吸入清洁剂的气味也会伤害到母亲和婴儿。

所以准爸爸和家人们，也不要一味纵容孕妇一些“奇奇怪怪”的小爱好哦。

你孕期有过哪些奇葩的小爱好呢~

评论区一起交流下~

参考文献：

[1]齐薇薇, 邵宗鸿. 《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》解读[J]. 中国实用内科杂志, 2015.

[2]中国营养学会“缺铁性贫血营养防治专家共识”工作组. 缺铁性贫血营养防治专家共识[J]. 2019.

[3]宋英娜, 刘俊涛, 杨剑秋. 妊娠期缺铁性贫血的预防和治疗[J]. 协和医学杂志, 2011, 002(002):159-162.

本文首发：医学界妇产科频道

本文作者：林远

本文审核：田胜男

责任编辑：一川

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