嚯？法医是这样确定尸体死亡时间的……

原创 湛庐君 湛庐文化

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法医病理学家最重要的工作内容之一就是推断死后间隔时间，但现代的死亡时间测定方法还不能得出足够准确的数据，所以病理学家的意见只是提供一个时间范围，而非确切的时间。

对死亡时间的调查始于死亡现场，那里的温度和物理环境需要全面地记录下来。死者的衣物或其他覆盖物的数量同样很重要，也需要详细记录。出现场的病理学家通常会采取身体的中心温度，以对尸冷情况进行预估。

同时，尸体的血液因重力原因而聚积于身体低下部位，产生一种有色斑痕，称为尸斑；而人死后身体各个肌群也会发生变化，形成一种僵硬状态，称为尸僵。如果死亡时间估计不超过48小时，在尸检之前观察到的以上这些现象都能够帮助法医病理学家推断死亡时间。

如果死者已死亡数日或数周，甚至更久，那么这些现象则无法帮助法医进行推断。这时，就要用到其他方法了，如根据尸体的腐败程度以及尸体周围昆虫的活动来推断死亡时间。

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通过尸冷、尸斑和尸僵推断死亡时间，有一整套较为完善的指导程序和方法。但这套方法的应用不能仅考虑尸体的情况，死者死亡时的温度和环境情况也必须纳入考量范围。温度及湿度的高低会影响尸体发生变化的速度。

同时，尸体被“保护”的程度，如衣物的多少、室内还是室外、陆上还是水中等也要考虑在内。

一个有效的法则是，人在死亡之后，尸体会随即开始冷却，在正常温度情况下，一个穿着正常的成年人死后的尸温大约每小时降低1℃。因此，如果尸体从37℃的正常体温冷却到20℃，将需要十几个小时或将近一整天的时间。

但尸体所处的环境温度会对其产生很大影响。如果尸体是在盛夏季节的沙漠地带被发现的，那么它的温度会不降反升，因为那里的温度极有可能超过40℃。而如果处于天气寒冷的季节，则尸体有可能会以超过每小时1℃的速度降温。

另外，很多疾病会导致高烧，因此死者在死亡时的体温可能超过37℃的正常体温，这会影响对死亡时间的推断。一般而言，如果死亡发生于尸体被发现的12小时内，法医病理学家就只需要通过尸冷情况来推断死亡时间。

一个人死亡后，关节和肌肉均呈松弛状态。2～5个小时后，肌肉开始收缩，导致关节僵硬。整个尸僵的过程在死后的12～24个小时内完全形成。然后在接下来的2～3天内，尸僵逐渐缓解直至消失。尸僵发生和持续的时间与影响尸冷时间的因素也相关。

也就是说，尸僵也受温度影响，温度高时，尸僵发生得早。另外，如果死者在死亡前不久进行过剧烈的体力活动，也会加速尸僵的形成。人死亡后，血液便停止循环，并在重力的影响下聚集于身体的最低处。

例如，如果死者死亡时躺在地上，血液就会向下沉积于死者背部，此时这个区域就会呈粉红色，并逐渐变成紫色，而上半部分则会变得苍白。

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在尸斑的形成过程中，如果有人或物体接触尸体，它的表面就会产生相应的印迹。这也就意味着，如果发现这样的印迹，就说明有人曾移动过尸体。

尸斑痕迹还有可能因物体的局部压迫而没有形成血液积聚，如尸体仰卧于地面或其他硬物表面时，背部和臀部由于受到压迫，常呈现苍白色而不见尸斑。

尸斑的产生非常快，通常在死后30分钟内即可见，而在几个小时后，尸斑就逐渐固定下来了。接着，形成尸斑的区域的组织液便渗入血管内，促使红细胞膜破裂，并逐渐向外渗入周围的组织中，从而导致尸斑颜色加深、范围扩大。

随着死后变化的发展，尸斑的暗紫红色逐渐转为浅绿色和棕色。需要注意的是，在尸斑形成之初的几小时之内，它与瘀伤或挫伤比较容易混淆。

尸体中一些化学物质的水平也与死亡时间相关，如眼球玻璃体液中的钾离子浓度和脑中各种毒品或药物的代谢物。

此外，眼球玻璃体液的浑浊程度、心肌pH值（酸度或碱度）、肌肉超声波检查、骨骼肌的电活动[插图]、创伤形态等也都能为推断死亡时间提供较大帮助。多年来，对尸体胃内容物的检查一直是尸体解剖标准程序的重要一环。

因为化学物质和未完全消化的药物可以作为确定死亡原因和死亡方式的重要证据。对胃内容物的分析也可以用来帮助推断死亡时间。

通常胃的消化过程大约需要2～4个小时，如果死者在死亡时胃内有食物，则可大致推定该人约在不超过2～4小时前死亡。

然而，死者死亡时的身体状况各不相同，决定消化时间的变量也较多，故胃内容物只能作为参考的补强证据。此外，还有一些消化过程甚至发生在死亡和腐烂过程中，也需要特别注意。

在死亡发生后的一两天中，尸体内仍会发生一些变化，这些变化都有助于我们推断死亡时间。例如，尸体会开始腐烂，发生颜色变化，并且在腹部和臀部附近产生尸绿。尸绿的出现足以证明死者已经死亡至少2～3天。

尸体在来自体外和肠道内的厌氧菌的作用下开始腐败，腐败会导致尸体产生大量气体，而气体又会导致尸体膨胀。如果一个人溺水而亡并沉入水底，这种导致尸体膨胀的气体会使其浮起。尸体的腐败程度取决于周围环境中的氧气情况。

如果尸体始终完全浸没在水中或被掩埋，腐败的速度要慢很多，而高温则会加速尸体的腐败。当尸体在死亡后的几天或几周内被发现时，尸体上的昆虫在体表及体内的活动情况可以为推断死亡时间提供极有价值的信息。

注：以上内容来自《人人都该懂的法庭科学》

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