暑假小儿泌尿外科热闹，要不要赶 “割包皮”的“时髦”

暑假快到了，医院里有两个科室会突然被小朋友挤满。一个是眼科，基本都趁放假来做近视眼激光。另一个则是小儿泌尿外科。

不说你可能不知道，就在这几年，“割包皮”突然就成了“时尚”。不让孩子输在起跑线上，从学习延伸到了生理上。

到底要不要割包皮？国外都在割，是不是割了比较好？不割包皮，小鸡鸡会不会就露不出来？这些，都是父母特别关心的问题。

上海交通大学医学院附属新华医院小儿泌尿外科副主任医师徐国锋直言，每个男孩生下来时基本都是包茎，这是正常的生理现象。随着年龄增长，小鸡鸡自然会翻出来，只有少部分真正需要割包皮。要不要赶 “割包皮”的“时髦”，是该冷静地思考一下了。

要不要割？

包皮，指阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤。在婴幼儿期包皮较长，包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露。这是生理性包茎，几乎每个男孩出生时都是如此。如果刚出生，阴茎就外露，反而可能会有问题。

随着年龄的增长，阴茎和包皮逐渐发育。“一般5岁左右，绝大部分小鸡鸡都能自己翻出来。”徐国锋解释，只有一小部分的包皮真正需要割，那也是5岁之后的事，没必要一出生就开始焦虑。美国人割包皮的人比较多，这其中有部分原因是因为宗教信仰。

那么哪些情况需要割？徐国锋医生列举了三种情况：

1.是5岁以后包皮口仍旧狭窄，不能上翻露出小鸡鸡头的，可以考虑手术。

2.包皮经常发炎，有包皮疤痕形成或龟头炎，需要手术。

3.有泌尿系统畸形、包茎可能会导致反复尿路感染、肾脏功能受损，建议手术。

撇开宗教信仰，如果以上情况都没有，就别焦虑了。

几岁割？哪个季节割？

包皮瘙痒不适引起行为异常、甚至感染的，当机立断去医院就诊，医生会告诉你什么时候割，是不是需要马上割。

如果只是担心孩子包茎，那就先等等。5岁之后依旧翻不出来，再到医院就诊。一方面是因为，大部分小鸡鸡5岁后的确能自己翻出来。无冤无仇的，何苦提前白白咔嚓一刀。另一方面是因为5-10岁这个年龄段做这个手术，术后的效果会相对好一些。

至于哪个季节割比较好，实际上没有太多讲究。徐国锋医生表示，一年四季这个手术都可以做。很多人选择夏天做手术，只是因为有假期、与学习不冲突，衣物穿着少、护理起来比较方便，这些外界条件与伤口的愈合没有本质的联系。

徐国锋医生特别提醒，如今外头割包皮的广告很多。三甲医院可以割、民营医院可以割、外资医院可以割、一些无证的诊所也可以割。如果真的需要割，家长们请记得一定要去正规医院。

割包皮虽然只是个门诊手术，但也不是说完全没有风险。手术不当，也会留有后遗症，比如包皮长期水肿、包皮疤痕增生、包茎复发等等。还有一点不能忽视的就是孩子的心理，“大部分孩子都是带着恐惧的情绪来的，离开父母、独自来到陌生的环境而且还要手术，听听就害怕；一个人哭了就会有一群人跟着哭，这心理阴影面积该有多大啊。”徐国锋医生说，即使要割也完全可以选择更人性化的服务、让孩子有一个更优的过程体验，减少心理的创伤

家长如何判断？

心平气和说了那么多，或许还是无法安抚父母们焦虑的心。割不割得等到5岁之后再见分晓，那不得焦虑5年吗？仔细想想，如果5年里都在考虑这个问题，也的确挺糟心的。有没有什么方法，能让父母提前看到不用割包皮的希望？有，那就得父母自己动手，帮孩子撸一下了。

徐国锋医生表示，一般可以在孩子1岁之后，每次洗澡的时候，就可以帮他撸一下小鸡鸡。因为一开始男小孩的包皮口都比较狭窄，所以不能操之过急，每次都轻轻地向上推，久而久之，包皮口就会变大，小鸡鸡也会逐渐露头。

当然，在这个过程中，会有点疼。但只要方法得当，手势不要太狠，这点疼是可以承受的。父母帮忙撸小鸡鸡的时候，可能会出现包皮口有小裂口，或者出了点血，都不要惊慌。只要出血不严重，停一停，过几天再继续即可。总之，就是要柔和一点，不要操之过急。

什么？还会流血？这怎么下得了手？实在下不了手的父母，可以到小儿泌尿外科就诊，问一下医院里有没有翻小鸡鸡的高手。不过，提醒父母一句，医生翻，可能会更疼。徐国锋医生还是建议父母自己动手，轻重都能掌控。

哪些情况较易“撸”出来？

一样是父母帮忙撸，有的小鸡鸡容易撸出来，有的就比较难。为什么？主要和包皮的长度与厚度有关。

厚薄好说，总是薄一点的容易撸，厚的不容易。长度上，稍微讲究点：

包皮狭窄的长度约2-3毫米的，容易撸。循序渐进，总有露头的一天。

狭窄的太长了，超过5-6毫米的，比较难。建议试试，实在不行去找医生。

割包皮可预防疾病？

包皮里的确会潜藏不少细菌、病毒，但这不是说，割了包皮这些坏东西就没有了，只是减少了而已。如果说，割包皮是为了减少艾滋病、性病的传染，那还有很多方法可以做到。首先，自身的清洁工作做好。其次，安全套也可以派上用场。在徐国锋医生看来，这并不能成为割包皮的硬性标准。

希望父母们看完以上这些，可以冷静一点。不要听风就是雨，急急忙忙带孩子去医院咔嚓。