青光眼，比白内障更“凶险”的致盲性眼病

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世界青光眼周

2022年3月6日至12日是第15个“世界青光眼周”。“世界青光眼周”是由世界青光眼协会（WGA）和世界青光眼患者协会（WGPA）于2008年共同发起。2008年至2010年为世界青光眼日，2011年起将每年3月的第二周指定为世界青光眼周。

青光眼是全球第二位的致盲眼病，仅次于白内障，也是全球第一位不可逆性致盲眼病，目前全球约有近8000万青光眼患者。世界青光眼协会主席Remo Susanna博士表示：“世界青光眼周提高了人们对青光眼的认知，对青光眼患者以及潜在患病人群进医学科普教育，带来了早诊断、合理治疗等众多实用建议。”

本届青光眼周，同济医院的眼科专家们给大家准备了多篇角度新颖、主题深刻的青光眼系列科普文。

青光眼，

比白内障更“凶险”的致盲性眼病

说起致盲性眼病，大部分人首先想到的是白内障。确实，白内障是全球第一位的致盲性眼病，但是，位于第二位的致盲性眼病青光眼，其实比白内障更“凶险”！

为什么这么说呢？白内障和青光眼又有何不同？

从症状上区分白内障和青光眼

首先，白内障和青光眼的症状是不同的。白内障主要是由于晶状体发生混浊而引起的眼部疾病视力障碍。大部分白内障患者会出现无痛性的进行性视力下降，也就是说，患者虽然有视力下降，看事物模糊的情况，但不会有明显的疼痛感。而青光眼是一种特定性、进行性视神经损害、视野缺损，最终损伤视力的眼部疾病的统称，可分为原发性、继发性和先天性青光眼。临床上，根据眼压升高时前房角的状态，又分为闭角型青光眼和开角型青光眼，中国人以闭角型青光眼居多。闭角型青光眼急性大发作时会出现明显的头痛、眼痛，甚至伴有恶心、呕吐等症状，往往会被误诊为神经系统或消化系统疾病。而开角型青光眼或慢性闭角型青光眼患者初期往往无明显症状，等病情发展到中晚期后，患者常伴有头痛、视力下降、视野狭窄等症状。

白内障和青光眼的可逆性不一样

什么是可逆性？可逆性就是指疾病发生后是否可以治愈。白内障就属于可逆性眼部疾病，通过手术治疗，可以让患者重拾光明，甚至以目前的医疗水平，通过人工晶体的选择，不仅能让患者视力恢复如初，还可以让患者看得比原来更清晰，更舒服，提供更好地视觉感受。我们的白内障手术发展至今，已经非常成熟，并且从传统的复明手术正在向屈光性白内障手术转化。但是，青光眼造成的视神经损伤是不可逆的，即使通过科学治疗，视力也是无法恢复如初，只能通过治疗，在一定程度上延缓病情的进展，尽可能保留患者尚存的视力。所以说，青光眼是比白内障更“凶险”的致盲性眼病，需要早期发现、早期干预。

不管是青光眼还是白内障，一旦患病都不要过度惊慌，尤其是青光眼患者，千万不能灰心丧气，即使已经出现不可逆的视力损伤，也一定要配合医生积极治疗，因为从临床数据来看，大部分青光眼患者还是可以通过治疗及一些辅助措施，最大可能地保护患者剩余视力，保留终生有用视力，从而提高患者的生活质量。

专家名片

徐蔚

同济大学附属同济医院

眼科主任医师、医学博士、硕士生导师

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