“甲状腺结节挂什么科？”关于这个科室，你了解多少呢？

最近，小编老是在后台收到这样的留言，“甲状腺结节挂什么科？”“我下巴长了肿瘤，该去哪个科室看？”“你们医院怎么没有甲状腺科啊？”

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其实，这些部位的检查都属于头颈外科，这是只有肿瘤专科医院才会设置的特色重点学科。那么，你对这个学科的了解又有多少呢？你知道甲状腺肿瘤可以无痕切除了吗？平时看到的3D打印也能运用于面部修复？商场里常玩的VR技术竟然可以治病？接下来，小编就带你去揭开这个神秘科室的面纱~

亮点一：颈部无痕肿瘤切除

甲状腺癌（Thyroid cancer）是目前实体肿瘤中上升速度最快的恶性肿瘤，在世界范围内每年以6.2%的速度逐年递增，这种肿瘤“偏爱”女性，尤其是30-50岁年龄段的年轻女性是高发年龄。传统颈部开放手术，尤其是有疤痕体质的人群而言会遗留明显的颈部手术疤痕，严重影响患者的颈部美观。

传统甲状腺手术颈部遗留的手术疤痕

腔镜辅助下患者术后——颈部完全无手术疤痕

我院头颈外科中心在李超主任的带领下结合病员的年龄与性别特征及主观诉求，将腔镜外科与甲状腺手术进行了完美的整合，在腔镜辅助下完成甲状腺癌的根治性切除及颈部淋巴结清扫，该手术方式兼顾肿瘤根治的同时最大限度减少了对患者颈部外观的影响，同时提升了对甲状旁腺及喉返神经等重要器官结构的识别与保护。

我院头颈外科中心自2018年来成功开展经腋、经过口入路甲状腺癌颈部无痕根治术，目前完成近400例，除了颈部无痕外，该技术出血很少达到几乎“无血化，无线结”手术，病人术后恢复快，患者满意度高。

此外，在此基础上中心还开展了世界首例内镜辅助颈部无痕颌下腺及肿瘤切除，开创了学科根治头颈部肿瘤兼顾形态和外观的新时代。

亮点二：VR+3D技术辅助

2016年，患者小琳因牙痛到我院就诊，经过医生检查，她的下颌有肿块，进一步穿刺检查后确定为下颌骨恶性肿瘤（肉瘤）。

由于下颌骨肉瘤的治疗主要办法就是切除下颌骨及周围组织，爱美的她对这一方案有些难以接受，选择回老家医院进行了放化疗。但肿瘤对放化疗敏感性较差，双重放化疗会对人体产生一定的反应，经过一段时间的治疗，小琳身体每况愈下。

虚拟现实VR技术辅助头颈外科

最终，她下定决心接受了外科手术切除。尽管手术很成功，但是由于病变广泛，因此导致了下颌骨缺失，小琳也只能通过胃管将食物注入胃内，平常出门都需要戴上口罩。直到2019年7月底，带着胃管“蒙面”生活了2年的小琳第3次来到我院，希望能够做下颌重建手术。

计算机设计及辅助（CAD/CAM）技术结合3D打印技术

在了解到小琳希望重建下颌的愿望后，头颈外科中心团队一起仔细商量了手术方案：为了让患者下颌重建后能够拥有正常的咬合功能，对手术方案进行了精心设计，不仅在思考如何让患者的手术更加安全，也在想如何提高患者术后的生存质量。

3D模拟

最终，选择应用数字化计算机设计及辅助技术（CAD/CAM）、模拟三维重建患者的下颌模型，同时通过导板定位技术以让患者术后能够有正常的咬合功能。除了前期精细的设计外，还通过3D打印技术进行模型外科及手术中精准设计及引导。

计算机对手术过程进行精确设计及模拟

这样的手术对精准度要求极高，稍有差错，即使最后重建了下颌，患者也不能正常咬合进食，下颌骨形态也不会改善。

计算机设计及辅助（CAD/CAM）技术结合3D打印技术

为了让手术万无一失，团队利用现代化的数字化外科技术一起在电脑上模拟了手术步骤，为临床手术的顺利开展奠定基础。

虚拟现实VR技术辅助头颈外科

最终，头颈外科中心13名医护人员历时10个小时，终于让小琳重建下颌骨（下巴）及其组织的愿望得以实现。此后，团队利用种植牙技术还给她重建的下颌上安装套新牙，使得她不仅摘除了多年口罩，还摘掉了长期相伴的胃管，终于经口吃上了美味食物。

据检索，对此类多次放疗、化疗及手术后复发患者进行难度极其复杂的重建手术，利用双游组织瓣并结合3D打印、种植牙等技术，目前国际上都还未曾有过先例。

亮点三：修复重建技术

2014年，患者小张无意摸到头顶部一“指头”大小包块，不痛不痒，并没有在意。随后，包块生长加速，在当地医院手术切除了。

谁知手术后就像动了“机关”一样，肿瘤疯狂地生长起来，播散整个头皮多处。感觉到情况不妙，小张立即就诊于当地三甲医院进行了住院多次全麻手术，术中还发现肿瘤已经吞噬的颅骨，侵犯的脑组织。

然而没过多久，即便连同额、顶部颅骨都一同切除后的肿瘤又再次生长起来，全头皮有10余处肿块突出头顶。3年3年反复多次手术，四处求医无果，2017年辗转到我院头颈外科中心。

经过中心放疗、外科及内科等多学团队病例讨论后建议行“挽救性手术及一期修复重建+术后放疗”的综合治疗策略。在严密的手术设计及精湛的切除与重建技术下，手术经历10个小时并获得了圆满成功。利用复杂双游离组织瓣技术，重建整个头皮。

看了上面这些先进技术，是不是忍不住点赞、惊叹呢？不过，关于头颈外科其实还有更多神奇等待解锁！