那些冬天滑雪的人中，多少人去了骨科？

原创 腾讯医典

据说

体验过一次滑雪的

没有不上瘾的

当你从山顶滑下

身体会在雪道上加速！

上上下下

像是漂浮在雪面上

雪

迎面冲来

打在雪镜上

（来源：soogif）

当你登上高高的山顶，然后滑下来时

会体验到一种飞行的感觉

但飞行过后

雪道的尽头是哪里？

对于谷爱凌级的顶尖选手来说，是奥运奖台

但对于一些爱滑雪的新手来说，可能是骨科

这是网上流传的一张滑雪后骨折部分分布的图

（来源：网络）

今天我们来说一下，那些沉迷滑雪的人，究竟有多少进过骨科？滑雪怎样才能防骨折？

1、滑雪的人中，究竟有多少发生了意外？

在华北地区雪场，以崇礼为例子，雪场滑雪损伤率较高。

一项研究调查了河北省张家口市崇礼某大型雪场2017/2018和2018/2019两个雪季的损伤数据，研究显示该雪场2个雪季的损伤率分别为4.53‰和4.46‰[1]。

这个数字相当于欧美八九十年代的水平，意味着损伤情况还是挺严重的。

在东北三省，雪场滑雪损伤水平较低。一项《东北三省休闲滑雪损伤流行病学调查与风险管理》的研究表明， 2018/2019雪季东北三省休闲滑雪平均损伤为1.47‰ ，2019/2020雪季，这个数字为1.73‰，不同类型滑雪场滑雪损伤发生率约在0.5‰~3.9‰ ，大概相当于国外近10年的损伤水平[1]。

研究者分析可能的原因是：

崇礼有奥运比赛场地，每年会有大量的运动员进行训练和比赛，经济滑雪损伤的发生率高于休闲滑雪；

东北地区滑雪场的滑雪者更有经验，雪道容量大，所以损伤率低于华北地区。

2、什么类型的滑雪更容易受伤？

滑雪主要有2种。

这是双板滑雪——

这是单板滑雪——

研究显示，双板滑雪损伤发生率高于单板滑雪。

3、什么样的人更容易在滑雪的时候受伤呢？

滑雪对初学者来说更危险。

在所有场地中，初级道的损伤发生率最高。

以上述对东北休闲滑雪的研究为例子，初学者损伤发生占比超过60%，也就是每5个滑雪初学者中，就有3个发生过损伤；中级滑雪者损伤发生比例占31.4%；高级滑雪者损伤发生不足10%。

特别是第一次滑雪的新手，滑雪损伤发生的风险高达23.5%。在滑雪最初4天，是最容易发生滑雪损伤的阶段。（你滑雪几天了？）

（来源：参考文献1）

4、什么时候更容易受伤？

上午11:00～12:00损伤发生人数最多，因为这个时间段雪上滑雪者数量最集中，滑雪者之间的安全距离最小，最容易发生碰撞事故。

下午15:00是另一个高发时间段，此时雪道情况变差，有些地方天已经暗下来，能见度降低。

（一天中不同时间段损伤发生数量的折线图。来源：参考文献1）

在滑雪中，下肢更容易受到伤害，其中又以膝关节损伤尤甚。

我们一个个来说。

1、膝盖

我们的身体真是一个精密的机器，其中，膝盖相当于一个天生弹簧，能平衡人行动过程中的震动。

在滑雪时，膝盖也很容易受伤。

相比单板滑雪，双板滑雪更容易受伤。

膝关节损伤占所有滑雪者损伤的1/3，左腿发生的概率高于右腿[2]。最常见的是前交叉韧带的损伤。

如果不幸受伤，受伤者会感到突然的关节剧痛，无法站立，甚至有时候能响声，这时候一定要尽快去医院。

2、手腕

单板滑雪所致的上肢损伤中，最常见的部位就是手腕。

大多数是滑雪者向后滑倒以及手臂触地时受伤的，刚刚开始的新手滑雪者，更容易手腕受伤。

手腕受伤可能会扭伤，甚至骨折。

学习一些小的技巧能最大可能降低手腕受伤的可能性。

比如向后滑倒时，不要用手支撑身体，这样会将全部的重量压在腕部，让手腕受伤，可以学着在跌倒时，双手往前伸，用手肘触地。

比如感觉自己要跌倒的时候，滚动身体，让身体更多面积吸收冲击力。

另外，佩戴护腕也能很好防止手部受伤。

3、足部、脚踝

随着滑雪靴的改进，足部创伤的发生正逐渐减少，但每年还是可以见到很多这样的案例。

目前常见的损伤为脚踝扭伤和脚踝骨折，很多情况下是向前跌倒引起的。

4、脊椎及头部

若在滑雪过程中伤及脊椎和头部，很多时候就不是小问题了[4]。

单板滑雪的跳跃动作一旦失误，极易导致胸腰椎连接处的损伤[5]。

所以新手，一定不要贸然尝试危险动作。

与其说滑雪是一项“危险”的运动，不如说滑雪是一项“有门槛”的运动。

滑雪本身不危险，但对于新手来说，不要莽撞，保护好自己才是最重要的。

雪道千万条，安全第一条。

要想快乐滑雪，以下几点注意事项不能少[3]！

1.新手开始滑雪时，一定要不要盲目冒险。

在一项对乌鲁木齐的滑雪者研究中发现，滑雪损伤原因80%是由于个人原因造成的。

其中安全意识淡薄、滑雪技术欠佳、准备活动不充分、滑雪服装不当为主要原因。

2.选择规范的场地和合适的滑雪器材。

欧美国家近些年来，滑雪损伤发生率大大降低，其中一大原因是现代滑雪器材的使用，能保护滑雪者。

过硬、积雪过少、雪质过差、雪道有异物以及安全措施不完善等因素都可为滑雪者带来危险。

新手推荐雪质好、初级坡较多的雪场，或者可以选择雪圈等难度较低的雪上娱乐项目。

3.一定要穿戴好护具，最好请专业滑雪教练指导。

对于滑雪新手来说，合适的滑雪板十分重要。双板滑雪板比单板滑雪板更易掌握平衡。

而无论对于新手还是行家，正确穿戴合适的滑雪手套、滑雪杖、滑雪鞋、滑雪镜、头盔及滑雪服都是必不可少的。

此外，对于新手来说，专业的滑雪教练可以规避很多风险。

最后

解锁各种运动

真的是生命中一件很美妙的事情

建议大家多多尝试呀

前提是要保护好自己

审稿专家：龚龙

中国医学科学院北京协和医学院骨科博士

参考文献

[1]吴晓华. 东北三省休闲滑雪损伤流行病学调查与风险管理[D].上海体育学院,2021.

[2]Ruedl G, Webhofer M, Helle K, et al. Leg dominance is a risk factor for noncontact anterior cruciate ligament injuries in female recreational skiers[J]. Am J Sports Med. 2012 Jun;40(6):1269-73.

[3]刘彦.休闲滑雪损伤原因的调查与分析——以乌鲁木齐地区为例[J].乌鲁木齐职业大学学报,2010,19(01):29-31.

[4]de Roulet A, Inaba K, Strumwasser A, et al. Severe injuries associated with skiing and snowboarding: A national trauma data bank study[J]. J Trauma Acute Care Surg. 2017 Apr;82(4):781-786.

[5]Wakahara K, Matsumoto K, Sumi H, et al. Traumatic spinal cord injuries from snowboarding[J]. Am J Sports Med. 2006 Oct;34(10):1670-4.

作者：周柏、张小乙、吴敏辉

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