【常铮讲科普】糖尿病致残？每20秒有一人因它截肢！

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为了治疗糖尿病引起的肾病，上海长征医院开设了糖尿病肾病联合门诊，方便患者一站式解决问题。������【新门诊】好消息！上海长征医院开设糖尿病肾病多学科联合门诊！糖尿病的危害大家真的已经充分了解了吗？

今天，我们就来聊一聊糖尿病致残的问题。

糖尿病致残？

是的！

每20秒就有一人

因它截肢！

你知道吗

糖尿病离你并不远

说到糖尿病，估计大家不会太陌生，在我们的家庭中，在身边的朋友中，总会找到患有糖尿病的人，甚至正在看这篇文章的你，也在被血糖问题困扰。

最新的调查显示我国60岁以上的老年人糖尿病患病率均在20%以上，且未诊断的糖尿病患者占总数的63%。也就是说每五个老年人中，就会有一个以上患有糖尿病。

最可怕的并发症

随着糖尿病患病率的升高，大家对糖尿病也有了进一步的认识，了解到控制血糖的重要性，但仍有许多血糖控制较差的患者出现严重的并发症，其中糖尿病足是其中最可怕的并发症之一。

糖尿病足

糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。

失去了神经和血管的保护和支持，创面就如“无本之木”，难以愈合！

糖尿病足

用一组数据和大家分享下

糖尿病足是多么可怕！

糖尿病患者中大约15%会发生足溃疡。

全球每 20 秒钟就有一例糖尿病患者截肢。

糖尿病足预后很差，甚至比大多数癌症的病死率和致残率还高（除肺癌、胰腺癌等）。

糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，截肢患者更是高达22%。

在中国，由于糖尿病足溃疡而进行过大截肢或小截肢的患者在手术后5年内的死亡率接近40%。

糖尿病为什么会出现足溃疡

血管因素：糖尿病患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管出现硬化，血管壁增厚，弹性下降，血管容易形成血栓，并集结成斑块，而造成下肢血管闭塞，肢端神经损伤，从而造成下肢组织病变而出现烂脚。

神经因素：糖尿病患者因长期受高血糖的影响，下肢周围神经会出现病变，未梢神经感觉障碍及植物神经损害，脚的感觉迟钝，麻木，有的时候洗脚水的温度选择不当，这种情况常常会导致烫伤，异物扎破脚底，而不能及时的发现，继而感染发展成糖尿病烂脚。

免疫力因素：糖尿病患者由于机体免疫力低下，微小的创伤即可引起微生物的侵袭与感染，并且感染后使血液中促凝物质增加，局部氧耗增加，使局部缺血加重而发生溃疡、坏疽。也就是糖尿病患者足部的一丁点外伤，也可继发感染形成糖尿病烂脚。

预防及治疗

预防要点

早发现、早诊断、早治疗，有助于糖尿病足的预防和康复。需要积极控制血糖，戒烟，预防外伤等。

1.严格控制血糖。引起糖尿病足的最重要病因，控制血糖可以延缓足部溃疡的发展，也是溃疡良好愈合的前提。

2.加强足部锻炼。糖尿病患者加强足部锻炼可以提高足部血液循环，增强氧气及营养供给，控制糖尿病足进展。

3.避免足部破溃。对于血糖控制较差的人，足部小小的伤口都可能难愈合，一步步发展成为严重的糖尿病足，所以避免小破溃的产生，是避免糖尿病足的重要方式。

4.戒烟。吸烟对血管及血液循环有非常明显的不利影响，吸烟患者的糖尿病足发病率明显较高，戒烟可以有效预防糖尿病足的发生。

对于血糖控制较差的患者，小的足部外伤，甚至鸡眼都有可能发展成为糖尿病足。

治疗要点

1.控制血糖。长期将血糖控制在正常范围内，仍然是治疗的第一准则。

2.改善血液循环。糖尿病足主要是由足部血管及循环较差引起，通过内科使用血管活性药物或外科介入等手段治疗血管问题改善循环，可以有效治疗糖尿病足。

3.营养神经。长期高血糖对神经功能也有一定的损害，营养神经改善神经功能，可以促进足部运动功能恢复。

4.控制感染。糖尿病足局部组织坏死会继发细菌感染，使用抗菌药物或者局部清创都可以有效控制感染进一步发展。

5.清洁溃疡伤口。足部溃疡创面有较多坏死组织及细菌定植，清洁溃疡伤口是促进伤口愈合的基石。对于糖尿病足进展较重的患者，一旦出现深层组织或骨头的坏死，就需行较大的清创手术甚至截肢手术，只有完全清除坏死组织，才能控制病情，为愈合打下基础。

6.补充营养。增强抵抗力，补充营养让身体有能量来对抗疾病。

一旦出现足部溃疡

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如果你或你的家人

出现类似的足部溃疡

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上海长征医院

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及时治疗

才能避免糖尿病足

导致的可怕后果

病例展示

下面是一位在上海长征医院烧伤整形外科就诊的右侧小腿糖尿病溃疡患者，因为糖尿病控制较差，创面迁延不愈。在接受了游离皮片植皮治疗后，创面得到很良好控制，远离截肢的不良后果。

下面是一位糖尿病足坏疽的病人，因就诊较晚左脚第四趾已坏死，只能行截趾手术。

作者｜苏伊士（烧伤整形外科）

原标题：《【常铮讲科普】糖尿病致残？每20秒有一人因它截肢！》

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