解读第一代头孢菌素，抗生素你会用吗？

原创 志玲姐的童药圈 儿科博士志玲姐 

很多家长觉得孩子感冒了、发烧了、肚子不舒服了，吃点抗生素就会马上好了。实际上，私自给孩子服用抗生素，会造成非常大的危害，同时抗生素也并非是想吃就能吃的。

为了正确使用抗生素，今天就带大家认识抗生素药物种类之一「第一代头孢菌素」。

1.头孢氨苄

2.头孢羟氨苄

3.头孢拉定

4.头孢唑林

头孢菌素类抗生素相对于青霉素而言，抗菌范围更广，作用力更强，孩子过敏反应相对出现的情况较少，也很少发生过敏性休克,不良反应较少。

适合口服的头孢菌素类药物

1）头孢氨苄

头孢氨苄与青霉素结合蛋白相结合，抑制细菌分裂细胞的细胞壁合成，发挥抗菌作用，对奈瑟菌族属有较好抗菌作用;金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌等菌类对头孢氨苄比较敏感。

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必要使用时，我们建议家长让孩子口服这类药物。

对孩子而言，口服吸收效果会更好，空腹口服吸收率高达90%。在口服后1至2小时内药物几乎会被吸收，并且可广泛分布于体内。

同时会以原药的形式从孩子的尿液中排出，时间为0.6至1.2小时，新生儿为5小时，1周岁内婴儿为2.5小时。

儿童剂量：口服，25～50mg/（kg·d），每天3至4次。

注意事项

对这类药品和其他头孢菌素过敏、有青霉素有过敏性休克史的孩子，请家长注意要谨慎使用；

家长们特别需要注意这类药物可能会引发婴儿肠道菌群紊乱从而导致腹泻；

孩子在服药后，可能会出现皮疹、全身瘙痒、药物热等过敏反应，也可能有过敏性休克的情况，在这种情况下，家长们最好停止用药；

孩子在服用这类药后偶尔会出现血红蛋白下降、血小板减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多等情况；

如果孩子长期用药可能会引起菌群失调，发生二重感染，也可能出现维生素K和B族维生素缺乏；

孩子可以空腹时服用。

2）头孢羟氨苄

头孢羟氨苄的作用范围等属性和头孢氨苄相似，这类药物适用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、皮肤和软组织、咽、中耳等感染问题。

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建议孩子口服这类药物，这样的吸收速率会更好，孩子进食时几乎不会影响这类药物的吸收，吸收时间大约为1.5小时。主要也从尿液中排出，时间为1.5～2.9小时。

儿童剂量：口服，30～50mg/（kg·d），每天2次。

注意事项

对这类药物过敏的孩子，请家长在医生的指导下给孩子使用；

如果孩子出现恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠道反应，请家长停止用药，并对对孩子进行观察；

孩子用药的过程中可能会有排尿困难、尿频等症状；

不适合用于严重感染的孩子。

适合注射的头孢菌素类

1）头孢拉定

头孢拉定是第一代头孢菌素，这类药物的抗菌作用及性质与头孢氨苄的极其相似。

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虽然这类药物既可以口服，也可以注射，但孩子采用注射方式用药，吸收效果会更好，并且药物持续发挥作用的时间长。

由于这类药品中血清蛋白结合率较低，在体内代谢较少，主要以原药的形式从尿液中排出，少量随胆汁排出，时间约为50分钟至1小时。

用法及用量：

儿童剂量：口服，50mg/(kg·d)，每天3至4次；

新生儿剂量：口服，30~50mg/（kg·d），每8小时1次；

肌内注射、静脉注射或静脉滴注：50~100mg/（kg·d），每天 3~4次；孩子严重感染0.2~0.3g/(kg·d)，新生儿 ≤7d 50mg/(kg·d)，>7d 50~100mg/(kg· d)，每8 小时1次。

注意事项

孩子服药后可能出现恶心、呕吐、腹泻胃肠道功能紊乱症状，或者皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发热、淋巴管肿胀等过敏反应；

家长给孩子用药过度可能会导致肾毒性；长期用药可能发生菌群失调，出现二重感染；偶见假膜性肠炎；

一定要记得不可以与氨基类抗生素混合使用。

4）头孢唑林

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这一类药物对于孩子来说，口服吸收较差，但是在肌内注射吸收效果较好，有效血药浓度维持较长。

儿童剂量：肌内注射、静脉注射或静脉滴注：0.05～0.1g/（kg·d），每天2次。

注意事项

如果孩子有溃疡性结肠炎等胃肠道疾病、或者高度过敏性体质，请家长们谨慎给孩子用药；

早产儿、新生儿慎用；

该药物可能会诱发支气管痉挛，导致孩子患上支气管哮喘。

家长们一定要明确了解抗生素优缺点，记住抗生素不是治疗发热的万能药，不能抑制和杀灭病毒。

如果宝宝的病情，属于病毒感染，使用抗生素是无效的，且过量服用药物。抗生素本身属于化学物质，食用不当对孩子会造成不该有的负效应。

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