这个时间老醒，多半是「心肝脾肺肾」不好

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三甲天团

周正

复旦大学附属上海市第五人民医院中医科副主任医师

现任上海市中医药学会老年病学会委员，上海市中医药学会呼吸分会委员，上海中西医结合学会呼吸分会委员，上海中西医结合学会诊断分会青年委员。

擅长应用中医古方、经方结合现代疾病特点来治疗现代疾病，融汇古今，贯通中西；强调西为中用，古为今用。尤其善用传统中药汤剂配合针灸治疗慢性阻塞性肺疾病、哮喘、脑梗死、消化道疾病、骨关节疾病及各种疑难杂病。

拥有良好的睡眠是身体健康的一个重要标准，从古至今皆如是。

古人认为人的生命活动深受自然界的影响，人类应该自觉地顺从自然规律。自然界的规律千变万化，不以人的意志为转移。

《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》中提到，“天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始”即是此意。

但良好的睡眠需要人体脏腑功能正常运作才能实现。当脏腑功能出现异常时，便会失眠。

心主藏神

1

● 中医学认为心藏神，神是藏在心脏里正中心的地方。如果心血亏损，心神就不能藏了，就会出现心神不安的状态。这种类型的失眠多表现为整夜整夜地不能入睡。

● 这个时候，我们就需要服用一些药物，如《伤寒论》中的名方——黄连阿胶汤，来治疗心血亏虚、心不藏神的虚症。

肝主藏魂

2

● 肝不好的患者，往往会在凌晨1～5点的时候醒来。为什么会有这样的情况呢？

● 因为根据中医学经络的观点，凌晨1～5点刚好跨越丑时，这是肝经气血留注的时间。此时应该是我们的肝脏气血进入肝的时候，但若肝有病变，那气血就没法正常出入，人就会醒来。我们中医师会应用酸枣仁汤等把气血引回肝，人就能安睡了。

肺主藏魄

3

● 肺在情志上主悲、忧伤。当情志过度忧伤而致肺魄不宁，更有甚者出现肺气亏虚时，我们就易在早晨5～7点醒来。

因为早晨5～7点为寅时，是肺经气血留注的时间。

● 肺气亏虚，不足以收敛，这时候就需要加强肺气收敛，这样一收一敛，人便容易睡着了。经方中桂枝加龙骨牡蛎汤就是一张很好的方子。

脾主藏意

4

● 脾气亏虚，除了腹胀、不思饮食、大便稀、四肢疲乏或肿胀、呼吸困难、言语懒散、面色苍白、舌苔苍白、脉搏虚弱等表现外，还可能出现进食后特别困倦的表现，也就是俗称的“饭后困”，但到了需要睡觉的时间反而睡不着了。

● 这反映了脾脏转运功能的减弱，出现这些症状时，就需要我们中医师应用归脾汤来辨证治疗了。

肾主藏志

5

● 肾属足少阴肾经，当心肾不相交时就会出现失眠，主要表现为想睡觉，打瞌睡但就是睡不着。

● 这种情况下，如果心肾相交了，阴阳就能合抱成团了，人就不会失眠。对于心肾不交导致的失眠人群，我们可以选择用乌灵胶囊或交泰丸来治疗。

总之，不同的脏腑病变，人体会有不同的表现，这里只做了简单的介绍，临床对症时不会这么简单地对应，患者往往都是寒热虚实错杂的，这就需要我们中医师根据患者不同的临床表现来辨证治疗。

通过中医的调理，多数的失眠患者都能有很好的疗效，重新拥有健康的睡眠。

|本文首发：家庭用药杂志

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原标题：《这个时间老醒，多半是「心肝脾肺肾」不好》

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