世界卫生日｜聚焦抑郁症，世卫组织：中国有5400万患者

“我觉得很绝望。”

“早上很难起床。我只想蒙头大睡，藏起来谁也不见。我不想和任何人讲话。”

“我觉得很无望，看不到任何好转的希望，也觉得没什么能够好起来。”

抑郁症，属于部分人知道、但很少人了解的一种疾病。

据世界卫生组织的最新估计，全球有逾3亿人罹患抑郁症，约占全球人口的4.3%，近十年来增速约18%，其中中国有5400万患者。

根据北京安定医院院长马辛2015年在国家卫计委新闻发布会上的说法，我国抑郁症患病率各地区的差异较大，在1.6%-4.1%之间，早期发现和治疗率偏低。

4月7日，世界卫生日。今年世界卫生组织和中国国家卫计委都把抑郁症作为这一天的主题。

根据世卫组织定义，抑郁症是一种常见的精神疾患，其特点是难以排遣的悲伤和对本来热衷的活动了无兴趣，伴随着无法从事日常活动，时间可持续14天或更长。

抑郁症患者通常伴有以下症状：丧失活力、食欲改变、睡眠增多或减少、焦虑、注意力减退、优柔寡断、焦躁不安、自觉无用、内疚或绝望，以及产生自残或自杀的想法。

对于精神疾病的歧视，不止中国存在，世界各国都有这种情况，甚至部分患者自身都因此自卑自闭。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）就此专访了世卫组织驻华代表施贺德博士，关于抑郁症，“我们聊聊吧”。

病耻感：很多人选择沉默

澎湃新闻：世卫组织为什么选择抑郁症作为今年世界卫生日的主题，你个人是什么时候开始关注抑郁症的？

施贺德：今年我们内部在讨论卫生日的主题时，决定很快就做出来了，因为我们认为这确实是一件非常重要且意义重大的事情。

中国大概有5400万的抑郁症患者，和全球的患病比例比较接近，其中只有20%的患者接受了治疗。

做出决定后，我们很快就邀请了相关的医生、患者、家属等分享看法和意见。

20年前，我的妻子因为抑郁症去世，这件事我之前从来没有在公开场合提过，关注抑郁症也和我的个人经历有关。

澎湃新闻：抑郁症患者近年来在中国开始被越来越多的人知道，但是依然有很多人存在误解，认为抑郁症是情绪病，患者是精神脆弱，甚至部分患者不愿意承认自身患病的事实。你对此怎么看，其它国家是否也存在这种情况，存在对精神类疾病的歧视？

施贺德：当然，不止在中国，到处都存在。以我的祖国德国为例，在我年轻的时候，甚至当我还在医学院念书的时候，精神疾病都不是很能被接受，不是一个能轻易谈起的话题。这么多年过去虽然已经有了很大的改善，但是污名化精神疾病的情况仍然存在。

因为病耻感，很多人选择默默吞下这个苦果。正是因为很多人选择了沉默，患者才没有办法正常就医。

最重要的一点：抑郁症是一种可治疗的疾病

世卫组织称，即使是在高收入国家，也有将近50%的抑郁症患者得不到治疗。平均而言，只有3%的政府卫生预算用于精神卫生，从低收入国家的不足1%到高收入国家的5%不等。精神卫生领域迫切需要政府增加投入。

澎湃新闻：为什么抑郁症患者群体这么庞大，近10年都在快速增长，世界各国投入的预算却不理想？患者接受治疗的比例不高的原因是什么？

施贺德：原因主要有3个，公众对这个疾病没有足够的认识；对于精神疾病的污名化，患者本人及其家人因此产生的病耻感；人力、资源在这个领域的不足。

澎湃新闻：抑郁症作为一种疾病，有哪些特性？个人、社会公共卫生体系能做什么？

施贺德：抑郁症不是一种特别明显的疾病，成因也不是单一的，遗传、压力巨大、处于应急状态（如失去非常亲密的家人、朋友）都有可能造成抑郁症。

谈论这个话题，抑郁症患者及时找到人求助时非常重要的，及早治疗非常重要。

最重要的一点，我们需要认识到，这是一种疾病，和其它疾病一样能被治疗。

公共卫生医疗体系也存在改进空间，首先需要做到能提供患者需要的服务。

澎湃新闻：一些刑事案件发生后，犯罪嫌疑人或者其家属，会申请进行精神鉴定，其中部分人会宣称曾患有抑郁症。2016年中国四川省一所高校的凶杀案发生后，犯罪嫌疑人的母亲就称其曾患有抑郁症，一度引发争议，你对此怎么看？

施贺德：这个需要澄清下，抑郁症患者通常是一种内心的孤独和动力缺失，并不是反社会人格，对于周围的人以及社会并不存在威胁。