眼梗是什么梗？心梗、脑梗和它是否有关系？

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一提到可怕的血管疾病，我们第一时间想到的就是脑梗、心梗这种随时可能要人命、让人丧失生活能力的疾病。但是大家听过说眼梗吗？眼梗不仅是个可怕的疾病，它还提示着患者未来可能会发生脑梗和心梗风险！

以下讲述的是一个真实的案例：今年61岁的姚叔叔，在去年11月的一天，右边眼睛突然看不见了，休息片刻后姚叔叔的视力就恢复正常了，他也没当回事儿。结果没想到，过了几天，姚叔叔的右眼突然又看不见了，这次缓了好一会也没恢复过来。就赶紧去医院就诊了，经过详细的检查后，确诊姚叔叔患了视网膜动脉阻塞，俗称的“眼梗”。

姚老伯得的眼梗是什么病呢？这又是这么回事呢？今天诊君邀请到了王卫峻医生，为我们解答什么是眼睛里的“梗”。

王卫峻 | 主任医师

■ 上海第一人民医院 眼科

可怕的/ 眼梗

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// 眼梗是什么？

眼梗就是我们眼底的血管受伤了，形成了一些小栓子，堵住了眼睛里的血管，血管里血流少了、甚至没有血液供应了，我们的眼睛就会看不清、甚至失明。和脑梗、心梗相似的地方就是血管被堵住了，但不同的地方在于，脑梗和心梗一般都是动脉血管被堵了，而眼梗是动脉也可能堵住、静脉也可能堵住。

2

// 眼梗的危害

一旦出现血流障碍甚至堵塞，轻者出现视力下降、视野缺损，重者可能导致急性视力丧失。部分视网膜动脉阻塞的患者前期可能会有“一过性黑矇”的现象，就像开头故事里的那位姚老伯那样。但多数患者没有前期表现，不容易早期发现。而且它不仅是个可怕的疾病，它还是其它心脑疾病的信号，提示着患者未来可能会发生脑梗和心梗风险。

3

// 眼梗的发病原因

最常见的发病危险因素包括：高血压、高脂血症、糖尿病、颈动脉疾病、冠状动脉疾病、短暂性缺血发作(TIAs)或脑血管意外、吸烟等等。

4

// 哪些症状要警惕

1、视力突然下降或者出现视野缺损。在发现眼部不适时，用手遮住一只眼，如果看到的范围与之前有所区别，或看东西的颜色有所改变，两眼视力差别较大，最好去医院进行进一步检查，明确诊断并进行必要的治疗。

2、单眼突然出现无痛性的急剧视力下降，视力可以仅为几根手指、光感甚至无光感。如不及时就诊，患者的视力就无法恢复，严重者可导致失明。

3、突发“一过性黑蒙”要警惕“眼梗”。部分患者前期可能有短暂性视力丧失，称“一过性黑蒙”。如果出现“一过性黑蒙”切不可大意，特别是原来就有“三高”、颈动脉狭窄的中老年患者更容易出现“眼梗”。所以即使出现“一过性黑蒙”视力很快恢复，也要尽快到医院就诊。

5

// 简单判断眼梗的方法

以 “120” 急救电话号码作为快速记忆中央动脉阻塞（CRAO）症状的方法。“120” 表示三种典型的CRAO症状，其中“1”代表“一只眼”，“2”代表2种症状，即“黑蒙和（或）失明”，“0”代表“无（零）疼痛”。如果出现上诉症状，提示患者可能处于中央动脉阻塞的急性期，建议尽量六小时内就医，越早救治，保住视功能的可能性越高！

时间就是救治的第一关键。如果大家出现那张图图上的“120”症状，请一定赶紧去医院。上海市第一人民医院，现在也开通了眼梗的绿色通道，先挂眼科急诊，在医生进行初步检查后，将会开启急救绿色通道，进行眼梗的快速救治，争取用最短的时间，解决眼部血管的栓塞，保住我们的视觉。

测测 / 你的眼睛还好吗

#01

近视测试

大家请把手机拿远一些测试，观看这幅图。

近视的人能看到人脸轮廓。不近视的人只能看到竖条。视力超凡的人还能看出阴影！

#02

黄斑变性测试

请大家捂住一只眼睛（一般先左后右）观看这张图。盯着中心的小黑点，看看它有没有变化。

眼睛正常的话，看到的是棋盘横平竖直的格子。但是，如果中心点周围出现空缺或曲线，很可能是眼睛的黄斑出了问题！

#03

老花眼测试

请遮住一只眼睛观看左右哪张图更清晰。

如果觉得右边绿色区更清晰，可能有一点点远视。

如果觉得左边红色区更清晰，可能有一点点近视。

以上几个测试是简单的趣味视力测试题，可以初步了解我们的视力状况。但具体情况，还是要去医院做专业的眼部检查，包括视功能、眼压和眼底等。一旦出现了眼睛不适，诊君再次提醒大家，赶快就医！

· 本期专家坐诊时间 ·

王卫峻 主任医师

上海第一人民医院眼科

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