被忽视的儿童久坐行为

原创 杨洁、于虹 上海新华医院康复医学科

被忽视的儿童久坐行为

提到“久坐的生活方式”，大家可能会自然而然觉得这只是对成年人的提醒，对于被认为好动的幼儿来说，他们的”久坐“现象常常被忽略。今天我们就来一起聊聊关于幼儿的“久坐行为“。

幼儿的久坐时间实际上比我们想象中要多，据一项儿童肥胖、生活方式与环境的国际研究结果表明，世界各地的儿童平均每天有8.6小时的久坐时间。幼儿久坐行为通常可以分为两类，一是与看屏幕有关的行为(例如看电视、玩电子游戏和使用电脑)，二是久坐不动的非屏幕行为(例如坐在学校或车里)。随着目前科技的使用趋势以及以儿童为中心的节目的增多，极大地提高了儿童电视观众人数，还有视频、平板电脑和网络游戏的出现，都在迅速取代儿童原本会花在运动上的时间，从而导致幼儿久坐的时间急剧增加。儿童花在这类屏幕上的时间只占久坐总时间的三分之一，其余的还包括如阅读、坐车出行或吃饭等行为。

有证据表明，不论年龄、种族、民族或家庭收入如何，每天久坐不动的儿童超重和肥胖的发病率最高。原因与无处不在的广告有关，一些针对儿童的电视广告使他们过多的接触或了解到热量高、脂肪和糖分过多、微量营养素含量很少或根本没有的高度加工的方便食品。

幼儿期对于儿童来说十分关键，因为这一时期不仅是儿童生长和认知能力快速发育的时期，还是儿童行为习惯的适应、改变和养成的关键时期。世卫组织于2019年发布了有关五岁以下儿童每天（24小时）进行体力活动、睡觉、以及每天久坐活动的限制时间或最长建议时间。

婴儿(不足一岁)应该: 每天以多种方式进行多次活动，特别是通过一些互动式地板游戏，越多越好。对于那些还不能移动的宝宝来说，在一天中至少进行俯卧30分钟（累计30分钟；孩子必须在清醒状态）。每次被限制在婴儿车、安全座椅、餐椅或绑在照顾者的身上不得超过1小时。不推荐看电视。0~3个月大的宝宝每天要保证有14-17小时的良好睡眠、4~11个月大的宝宝要保证有12-16小时的良好睡眠，包括午睡。

1-2岁的儿童应该: 每天至少花180分钟进行各种强度的运动（中等强度），越多越好。每次被限制在婴儿车、安全座椅、餐椅或绑在照顾者的身上或者长时间坐着不得超过1小时。对于1岁的孩子来说，他们久坐不动的时间应该为0(比如看电视或视频，玩电脑游戏)。对于两岁的孩子来说，久坐不动的时间不应超过1小时，越少越好。鼓励照料者在孩子久坐状态时，陪孩子一起阅读或给孩子讲故事。每天要保证有11-14小时的高质量睡眠。

3-4岁儿童应当: 每天至少花180分钟进行各种强度的体育活动，其中60分钟以上是中等强度的体育活动，分布在全天，越多越好。每次被限制在婴儿车、安全座椅、餐椅或绑在照顾者的身上或长时间坐着不得超过1小时。久坐不动的时间不应超过1小时，越少越好。鼓励照料者在孩子久坐状态时，陪孩子一起阅读或给孩子讲故事。有10-13个小时的高质量睡眠。

在幼儿养育过程中，遵循这些指南中的建议，可以促进孩子的运动、认知、心血管代谢健康、骨骼健康的发育，并降低受伤风险。在一天的时间里，多做运动，少坐着看电视，多睡觉，这三者结合在一起，会给孩子带来最大的益处。希望通过这篇科普能让大家关注到孩子的久坐行为，帮助孩子逐渐养成良好的生活习惯。

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编辑：贾静

绘图：李川

本项目受“上海交通大学中国医院发展研究院

2021年度医院管理建设项目”资助

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