武汉一精神科主任称因多点执业遭免职，医院：未报备违规兼职

近日，武汉一名医生自称因多点执业而被医院免去了科室主任职务，此事在网络上引起大量关注。据了解，多点执业是医改推出的一项重要举措，医院怎么会为此而严厉处分医生呢？

涉事医生是武汉科技大学附属天佑医院精神医学科主任胡一文，现年38岁的他于2008年进入该院精神科，并于6年前开始担任科室负责人。不过，随着该院3月9日一份红头文件的印发，虽然“主任”头衔仍然印在院内宣传栏上，但胡一文已经只是一名普通医生了。

这份文件的电子版，连日来通过微信在网络广泛传播。楚天都市报记者看到，该文件由天佑医院委员会印发，文中称胡一文未经医院许可，也未向主管部门报备，擅自利用医院的品牌与影响，每周到一家民营医院坐诊，违反了医院有关规定，决定免除其精神医学科主任职务，并全院通报批评。

“医改明明鼓励医生多点执业，为什么我却遭到严厉批评甚至免职？”13日上午，胡一文在其办公室内向楚天都市报记者证实了该文件的真实性。

当事人已递交辞职报告

胡一文说，受一家民营医院朋友的邀请，他从去年底开始前往该院指导，但并未拿报酬，双方也没有签任何协议。免职决定文件下发当天下午，他就向天佑医院递交了辞职报告。

胡一文对自己的遭遇不满，但天佑医院领导坚持决定合理合法。该院院长王晓南13日告诉楚天都市报记者，今年3月初接到举报，称胡一文在其他医院兼职，遂于3月3日安排工作人员前往暗访并成功取证。

在王晓南提供的暗访视频与照片中，楚天都市报记者看到，胡一文的“专家简介”被一家民营医院制作成宣传板摆放在显眼处，并注明每周六上午8：30至12：00坐诊，且该民营医院官方微信“专家团队”一栏中，胡一文名列第二。

王晓南表示，医生多点执业按规定程序需要提前向医院报备，而胡一文并未遵守，且未经允许利用天佑医院的名气为其他民营医院牟利，违反了医院管理规定。除了对胡一文免职外，该院还要求涉事民营医院立即撤下涉及胡一文和天佑医院的宣传资料，否则将起诉对方侵权。

当事医生觉得自己是正常的“多点执业”，而医院管理者却认定属违规兼职，由于这一矛盾正是多点执业政策一直“叫好不叫座”的因素之一，孰是孰非连日来在国内医疗圈引来大量讨论。

就此问题，楚天都市报记者13日联系上湖北省卫生计生委，相关处室人员表示目前此事仍在调查中，暂不方便回应。

到底是多点执业还是违规兼职

医生多点执业，是指医生于有效注册期内，在两个或两个以上医疗机构定期从事执业活动的行为。通俗地说，就是符合条件的医生，除了能在自己供职的医院坐诊外，还可签约到别的医院坐诊，旨在推动优质专家流动，均衡医疗资源，进而缓解患者看病难问题。

针对胡一文与武汉科技大学附属天佑医院之间的“多点执业”之争，楚天都市报记者在采访中了解到，双方分歧的焦点在以下3个方面，这在多点执业政策遇冷的现状中十分具有代表性。

涉事医生是否事先报备

天佑医院院长王晓南认为，按照省卫计委相关文件规定，医生“多点执业”应该先报备，但胡一文并没有这么做，在程序上就是错误的。

楚天都市报记者查询了由国家卫计委等部门制定的《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》，以及《湖北省医师多点执业管理办法》和《武汉市医师多点执业实施办法》等规定，了解到医生多点执业实行备案登记制，由拟接收多点执业医师的医疗机构向其上级主管卫生计生行政部门提交相关资料备案登记。另外，医师办理多点执业前，应向第一执业地点履行知情报备手续。

对此，胡一文坦承自己确实没有履行报备手续。他说，当时认为自己只是到该民营医院指导管理工作，而并非是坐诊或从事医疗方面的行为，因此并没有和医院领导打招呼。

“兼职”是否影响本院工作

另外，外出“兼职”是否影响到本院正常工作，也是双方争论焦点之一。

《关于推进和规范医师多点执业的若干意见》规定：“多点执业医师应当根据合同或协议，合理安排在各执业地点医疗机构的执业时间，保证履行合同和协议，确保各执业地点医疗质量和医疗安全。”

“医院跟医生签订的都是全职合同，医生利用工作时间到别的医院工作，就应该属于兼职，需要和医院重新签订兼职合同。”王晓南说，目前该院正处于迎接三甲复评的关键阶段，而胡一文所在的科室还有很多硬件软件未能达标，他这个时候还去别的医院并不合适。

但是胡一文表示，他从未耽误正常工作，而是把本职工作安排好后才去别的医院。为此，他提供了一份医院于今年2月28日下发任职通知，称其考核合格，将他从副主任（科室实际负责人）正式任命为主任。

“娘家”医院是否阻挠多点执业

胡一文说，天佑医院规定，医生多点执业必须获得医院的批准，否则就是违规。多点执业被医院强行阻拦的情况以前也发生过，最后医生迫于压力只能向医院妥协。

为证明自己的说法，胡一文提供了一份天佑医院于2016年5月13日印发的《关于严禁在职职工擅自在外兼职的有关规定》，文件中称未经医院批准，严禁在职职工在外兼职，不得以医院名义开展相关医疗业务工作。

“对于医生多点执业，我个人非常支持和赞同，但目前相关法规的细则还有待完善。”王晓南表示，公立医院为培养一位科室主任付出了大量经费和时间，还为医生创造了科研、教学和晋升条件。如果本院医生私自外出执业，会影响自己医院的运转。

业内观点：多点执业乃大势所趋备案手续一定要到位

胡一文遭免职一事，在江城医院与医生间也引起关注。15日，医疗界部分人士也对楚天都市报记者表达了自己的看法。

武汉市政协委员、武汉市第一医院呼吸内科主任医师罗光伟表示，医生在精力允许的情况下可以尝试多点执业，但是在现阶段，医生在“娘家”医院的备案手续一定要到位，如果不打招呼就到别的医院去多点执业，既打乱了“娘家”医院科室的工作安排，也是对患者的不负责任。

武汉某三甲医院一位主任医生也表达了类似的看法。他认为，医疗行为非常特殊，有时稍有差错就关乎人命，完成多点执业的备案手续也是在保护医生自己，但医生多点执业是医改大势所趋，医院因为医生没有履行手续就免去职务，感觉有些太重了。

（原标题为《武汉一精神科主任自称多点执业遭免职 医院:违规兼职》）