李斌：去年说了国家谈判药品要降价50%以上，已经说到做到

“我们这几年来经过努力，已经织起了一张全世界最大的医疗保障网，覆盖了13亿多人口，这样就为人人病有所医提供了有效保障。” 3月11日上午，国家卫计委主任李斌在十二届全国人大五次会议新闻中心举办的记者会现场说道。

李斌表示，国家卫计委将进一步扩大药品保障范围，例如去年国家谈判的降价药品，今年已经全部纳入医保报销范围，并通过药品流通改革减少流通环节压低虚高的药价，健全跨省异地就医的协作机制，使医保更好造福于民。

李斌表示，基本医保制度是实现社会公平正义，实现社会和谐稳定的一个“压舱石”，党中央、国务院高度重视这项制度的建设，今年李克强总理在《政府工作报告》里已经明确提出，城乡居民的基本医保政府补助标准从420元提高到450元，进一步增加资金的投入，不断地增进人们的健康福祉。

“我们要很好的用好这笔钱，一定要用在刀刃上，让它发挥更好的作用。”李斌表示，卫生计生部门将主要是采取以下几项举措：

一是扩大药品的保障范围。2017年版的基本医保的药品目录已经印发，新目录比2009年版增加了339个品种，其中儿童用药新增了91个品种。

“我去年在这里讲过，国家要通过对一些临床急需、疗效比较好、群众负担又比较重的药品进行国家谈判，要降价在50%以上。可以说，去年是说到做到，确实把这些药品的价格降到50%以上，给患这些大病的患者带来了利好。”李斌说道。

李斌表示，去年国家谈判的降价药品，今年已经全部纳入医保报销范围，群众可以按照比例进行报销了。

二是多措并举，降低药价，通过药品流通的改革减少流通环节，在综合医改试点省份和公立医院改革试点城市推行“两票制”，压缩空间，把虚高的药价降下来。

除此之外，国家卫生计生委将同时鼓励跨区域联合采购，特别是对一些专利药、独家品种包括一些高值耗材鼓励进行联合采购、带量采购、降低价格。

李斌介绍称，今年还要通过多种办法，包括对一些高值医用耗材试点开展国家价格谈判，降低虚高价格。

“刚才王贺胜同志也讲到，今年将全部取消药品加成，切断医院在使用药品环节上利益驱动这样的内在关系。这样在使用环节上，没有这种利益的驱动，药品今后就要成为医院运行的一个成本，医院就会有主动控制医药费用的内在动力。”李斌说道。

三是加快推进支付方式改革。支付方式改革是控制医药费用增长的一个有效形式，也是国际惯例。今年，主要是推行以病种为主的支付方式改革，同时在有条件的地方，开展DRGs的改革试点，这也是发达国家普遍使用的一种办法。

通过这样的改革，首先要有一个基础，就是能够标准化、规范化的治疗。国家卫计委制定了1000多种临床路径，这是保证医疗质量的规范和标准。今年已经在7000多家医疗机构实行，下一步还将继续重点推进这项工作。

对于公众关心的基本医保全国联网和异地结算的问题，李斌表示，这也是本届政府的一个承诺，相关部门、各地也是立了军令状的。去年经过一年的努力，已经实现了省内异地直接进行结算，这就是去年的既定目标，我们任务完成了。

“今年还要加大力度，按照政府工作报告的要求，加速推进信息化系统建设和全国联网的工作，要健全跨省异地就医的协作机制。现在有八个省已经开展了这样的试点。我国人口众多，异地住院就医直接结算需要全国统筹，目前各地目录、报销的政策有的是不一样的。”李斌表示，今年还要细化工作落实，加大推进力度，确保如期完成任务。