想怀多胎能用促排卵药吗？安全性如何？

最近，河南郑州的白女士在医院进行超声检查时，被发现怀上了八胞胎！起初，白女士只是想治疗月经不调，但治疗过程中却发现意外怀孕了。

白女士说：

“得知怀有八胞胎的消息，真的是又喜又惊。希望自己能努力保住宝宝，保留四到五个最好。”

随行的婆婆则表示，大人身体如果允许的话就留两个，多了大人的身体受不了。

（来源：时间视频）

从白女士本人晒出的一张“生殖医学科超声检查报告单”看，很多人的第一反应就是，她可能使用了促排卵药物！

（来源：抖音）

按照白女士的说法，她是自然怀孕，只是在治疗月经不调时，发现有多囊卵巢综合征，打了促排卵的针，意外怀孕有了8胞胎。

促排卵药物，民间有一个更形象的叫法：多子丸/多仔丸，这个名字迎合了国人“多子多福”的传统心理。类似服用多子丸怀上多胞胎的新闻，一搜一大把，反映了多子丸在中国的流行程度或滥用程度。

在演艺圈，一直有明星服用多子丸的诸多传言。

2014年，台湾明星范范和黑人婚后3年怀上双胞胎。当事人范范承认，着急抱娃的她由丈夫在家帮其注射促排卵药后，一举造人成功并喜怀双胞胎。

普通人想生多胞胎，

能用促排卵药吗？

确实，在自然条件下，普通人生多胞胎的概率是很低的。

据统计，我国双胎与单胎之比为1.66∶104。也就是说，自然状态下，怀双胎的机会仅是1%左右。但近些年，很多人都感觉身边的多胞胎好像越来越多了。

英国牛津大学社会与人口学系教授摩登说：

“全球双胞胎的相对和绝对数量，比20世纪中叶以来的任何时候还高，可能是空前新高。”

不是我们的基因变异了，而是有些患者选择了人工干预促排卵和/或辅助生殖技术，双胎与多胎妊娠可高达20%-40%。

一次生育一胎，实际上被认为是最为适合人类生育的策略。《人类辅助生殖技术管理办法》规定，人类辅助生殖技术的应用，应当在专门的医疗机构中进行。

促排卵药物、激素类药物的滥用，会严重危害健康，甚至可能危及生命，必须在专科医师指导下应用。

“严禁以多胎妊娠为目的使用促排卵药物。”

对普通人来说，促排卵药物绝对不可以随便乱用！也千万不要迷信“多子多福”啊！

滥用促排卵药

有什么危害？

促排卵药确实帮助很多女性圆了母亲梦，但如果不规范或错误应用，也会给女性身心带来巨大风险。

卵巢过度刺激综合征

诱导排卵的药物刺激卵巢后，会导致多个卵泡发育，女性体内雌激素水平过高，怀孕后症状会进一步加重，引起一系列不良症状。

轻度 仅表现为轻度腹胀、卵巢增大；

重度 则为腹胀，大量腹腔积液、胸腔积液，导致血液浓缩、重要脏器血栓形成和功能损害及电解质紊乱等严重并发症，可引起死亡。

据统计，在接受促排卵药物的患者中，约20%的人发生不同程度卵巢过度刺激综合征，重症者约占1%~4%。

多胎妊娠

怀孕，本身母亲的身体就承受了很多，多胎妊娠可增加母婴并发症、流产和早产的发生率、以及围产儿患病率和死亡率。

我国《人类辅助生殖技术规范》中已经明令限制移植的胚胎数目在2~3个以内，甚至有些国家已经采用了单胚胎移植的概念和技术，以减少双胎、杜绝三胎及以上多胎妊娠。

但依然有很多，不规范或错误地应用促排卵药物，导致多胎妊娠的结局，无形之中增加了母婴并发症的发病率。

只有这些情况才适合促排卵药物

根据中华医学会生殖医学分会在2016年颁布的《促排卵药物使用规范》中明确指出，诱导排卵常适用于以下人群：

有生育要求，但持续无排卵或稀发排卵的不孕患者。

排卵障碍导致的不孕

黄体功能不足

其他：如配合宫腔内人工授精（IUI）治疗的卵巢刺激、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症等。

总归一句话，所有促排卵药物的应用都限定为：不孕症以及排卵障碍人群。

即便是上述人群，在正规医疗机构治疗过程中，也要在符合婚育条件的情况下，在进行生活方式的调整和药物调经治疗后，仍然处于稀发排卵或无排卵的状态，才可以考虑促排卵。

还要在有经验的、能够进行超声监测的专科进行，以减少生育风险。

参考文献：

[1]周灿权.促排卵药物的应用及其副反应的防治[J].中国实用妇科与产科杂志,2001,17(4):5.

[2]赵霞. 123例多胎妊娠行选择性减胎患者妊娠结局临床因素分析[D]. 华中科技大学, 2011.

[3]赵建林,石海君,漆洪波.美国妇产科医师学会《多胎妊娠指南（2021版）》要点解读[J].中国实用妇科与产科杂志,2021,37(10):1027-1031.

本科普由上海市科委科普项目支持（项目编号：21DZ2312200）

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