血液检测有助于个性化的肺癌风险估

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作者：Cheney

导读：德克萨斯大学MD安德森癌症中心发表在《临床肿瘤学杂志》上的一项研究表明血液检测与基于个人病史的风险模型相结合，比现有的检测方法能更加准确地评估肺癌的风险。这种个性化的肺癌风险评估，结合了基于MD安德森癌症中心开发的四种标志物蛋白质组成的血液检测和一个能够解释吸烟史的独立模型(PLCOm2012)。它比2021年美国疾病预防服务工作组 (USPSTF) 发布的标准更具体、更准确。

参加筛查试验的患者患有前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌 (PLCO) 等癌症，他们都有十多年的吸烟史。试验发现，与2021 年的USPSTF标准相比，血液检测加模型评估将筛查识别出9.2%的肺癌病例，并筛查到非病例的人数减少13.7%。他们的研究结果发表在《Journal of Clinical Oncology》上，题目为“Blood-Based Biomarker Panelfor Personalized Lung Cancer Risk Assessment”。

https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.21.01460

USPSTF建议肺癌高危成人每年都要接受一次低剂量CT扫描。从2011年全国肺筛查试验 (NLST) 中发现此建议减少了肺癌的死亡人数。而2021年的新USPSTF标准适用于50至80岁的成年人，目标群体包括目前还在吸烟的或在过去15年内戒烟的人。

“我们了解到现在通过低剂量CT扫描，能够进行肺癌筛查。但实际上只有一小部分的人正在接受筛查，因为在大多数国家，CT 筛查并不容易获得。因此我们多年来一直在开发一种简单的血液测试，目的是用于满足筛查需求并使肺癌筛查更加有效。“临床癌症预防中心的教授和领导者 Sam Hanash 医学博士说，“我们的研究首次表明了验血可能有助于评估肺癌的风险。”

Hanash及其同事开发了一种血液检测方法，其中包含了他们之前确定的可预测肺癌风险的生物标志物。他们团队结合先前独立开发和验证的PLCOm2012模型评估四蛋白标记物组的性能，可预测目前吸烟或以前吸烟的个体未来六年患肺癌的风险。“当我们开始进行血液测试时，有许多不同类型的标记物。”Hanash说， “在过去的十年中，我们进行了多次分析，提出一种简单而强大的成本效益测试，这是我们研究的指导原则。”

为了测试血液标志物与PLCOm2012 模型的组合，研究人员分析了PLCO研究中的10000多个生物样本，其中包括从552名患肺癌的人中收集到的1299份血液样本和从2193名未患肺癌的人中收集到的8709份样本。在具有漫长吸烟史的个体中，将其与目前的USPSTF标准相比，与PLCOm2012模型的联合血液检测显示总体敏感性提高和特异性提高。实施新的检测方式后，综合个性化风险评估确定了PLCO干预组119人中的105人在一年内接受肺癌诊断。

“如果可以将筛查资格提高5%，全球数以千万计的人们都可以从肺癌筛查中受益，那将是非常有影响力的。”Hanash说，“虽然血液测试可以在不久的将来作为实验室开发的测试实施，但还需要食品和药物管理局通过前瞻性的临床试验进行评估才能获得批准。”

参考资料：

https://medicalxpress.com/news/2022-01-human-microglial-atlas-brain-disorder.html

注：本文旨在介绍医学研究进展，不能作为治疗方案参考。如需获得健康指导，请至正规医院就诊。

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