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预防肌少症,关注老年健康!
肌少症是指与年龄相关的肌肉质量减少,同时存在肌肉力量和/或躯体功能下降。
65岁及以上老年人中,肌少症患病率达到了惊人的14%-33%(一成多到三成多),而80岁及以上老年人的患病率则更高,达到了 50%~60%(大于等于一半),是重要的影响躯体能力的老年综合征。
近10余年来肌少症研究已成为老年医学研究的热点。由于肌少症的临床表现不明显,轻症难以发现,一旦出现临床症状者,通常肌肉质量下降及功能减退较为明显,故在老年人群中进行肌少症普查、教育及针对性的预防有重要的意义。
而制定适合我国老年人肌少症的预防措施,提高老年人及其家属的健康管理能力和健康素养,则十分必要!
预防老年人肌少症核心信息
1.增强公众对肌少症的科学认识:提高老年人的健康素养和主动健康意识,全面培养良好、积极的生活方式。
2.早期识别肌少症危险因素:增龄、女性、家族史、营养素摄入不足、少动/制动/卧床、多重用药、慢性疾病和老年综合征等多病共存是肌少症的危险因素。
3.筛查及干预肌少症可能人群:肌少症老年人可能出现衰弱、跌倒倾向、行走困难、步态缓慢、四肢纤细和无力等表现,小腿围测量男性<34cm、女性<33cm时,建议就诊进行肌少症评估。
4.培养良好的运动习惯:老年人要坚持有氧运动、抗阻运动和全身协调运动,如坐位抬腿、静力靠墙蹲以及拉弹力带等,以有效改善肌肉质量、力量和躯体功能。此外,宜多参加户外活动,增加日晒时间。
5.重视膳食营养,进行适当的营养补充:需常规对老年人进行营养不良风险或营养风险评估,合理膳食,适当增加蛋白质摄入量(建议每天每公斤体重摄入1.2g);应保持适当体重,避免体重过重或过低或波动过大。
6.做好慢病管理:定期体检,早期发现和干预导致肌少症的高风险急慢性疾病;诊疗中需根据综合评估结果进行全人、个体化管理,避免出现肌少症。
7.重视非自愿性体重下降:体重近期(半年内)下降超过5%应引起老年人的重视,及时就诊;在疾病诊疗的同时应进行肌少症的评估、诊断和干预。
8.重视和预防跌倒:在老年人群中科普宣传预防跌倒的相关知识。当老年人出现跌倒尤其是反复跌倒时,应进行肌少症、跌倒风险评估,并积极干预以避免造成严重功能下降和身体损害。
9.避免绝对静养:提倡老年人根据身体情况和健康情况坚持适宜的体力活动,如行走、打太极拳等,避免因长期卧床、受伤和术后的绝对静养引起或加重肌少症,特别是有心脑血管疾病的老年人,更应适量活动。
参考文献:
[1]CHEN L, LIU L, WOO J, et al. Sarcopenia in Asia: consensus report of the Asian Working Group for Sarcopenia[J], 2014, 15(2): 95-101.
[2]于普林,高超,周白瑜,刘晓红,郑松柏,王建业,中华医学会老年医学分会,《中华老年医学杂志》编辑委员会.预防老年人肌少症核心信息中国专家共识(2021)[J].中华老年医学杂志,2021,40(08):953-954.
编辑 | 舒奇
原标题:《预防肌少症,关注老年健康!》
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